2) 치열발육기에 따른 구강조직의 특징

(1) 무치열기

▶ 출생 후 유치가 처음 맹출하기 전까지의 시기, 생후 6개월 정도까지

① 구순구개열(cleft lip & palate): 구강의 선천성 기형

② 선천치(natal tooth): 출생 시 이미 치아가 맹출

③ 신생치(neonatal tooth): 생후 1개월 내 맹출

④ 본스결절(Bohn’s nodule): 치은점막에 나타나는 흰색의 쌀알과 같이 생긴 병변

⑤ 엡스타인 진주(Epstein pearls): 단단하고 융기된 결절로서 작게 각질화된 낭종, 상피잔사에서 유래, 경구개의 중앙부, 대부분 후방부위 호발

⑥ 리가페드(Riga–fade): 선천치로 인해 인접 연조직에 생긴 외상성 궤양

⑦ 아구창(thrush): 칸디다증 감염에 의해서 입술과 구강점막이 하얗게 허는 병변

⑧ 아프타(aphtha): 구형 혹은 타원형의 궤양

(2) 유치열기–유치맹출기

▶ 생후 6개월~유치열이 완성되는 30개월

① 유치 맹출순서 및 시기 이상 → 치과검진 필요

② 저작, 연하운동 발달 중요

③ 맹출성 혈종(eruption hematoma)

④ 낭종

⑤ 급성 포진성 치은구내염(acute herpetic gingivostomatitis)

⑥ 우유병 우식증(early childhood caries)

⑦ 불안정한 보행에 의한 입술과 치아 외상 가능성 높음

(3) 유치열기–유치열 완성기

▶ 유치열 완성 이후~영구치 맹출 개시 전, 약 6세

① 치아우식증 발생확률 증가

② 유전적 골격성 교합이상

③ 구강습관(손가락 빨기)에 의한 기능성 치열 및 교합이상

④ 저작, 발음 등 발달상의 지연과 장애

(4) 혼합치열기–혼합치열기 전기

▶ 제1대구치, 영구전치 맹출기

① 제1대구치 맹출 시작 → 맹출이상(이소맹출)

② 미운오리 시기

③ 과잉치에 의한 영구 전치의 치열 및 교합이상 → 정중과잉치

④ 그 외: 하악 영구 전치의 설측경사, 제1대구치의 교합면 우식, 영구전치의 외상 호발

(5) 혼합치열기–혼합치열기 후기

▶ 측방치군 교환기 = 유견치, 제1·2유구치 교환

① 영구전치의 인접면, 제1대구치의 근심 인접면 우식유발

② 유구치 인접면 우식으로 인한 영구치 맹출공간의 상실

③ 유구치 치아우식으로 인한 영구치의 맹출순서 및 위치이상

④ 영구견치 및 소구치의 전위와 매복 등 부정교합

⑤ 전치를 중심으로 한 치은염 호발(잘못된 칫솔질)

(6) 영구치열기(사춘기 시기)

▶ 모든 영구치가 맹출, 배열, 본격적인 교정치료가 가능한 시기

① 다발성 우식증(rampant caries)

•급성, 이환되기 어려운 하악 전치부까지 전 치아에 빠르게 파급됨

•치관부의 파괴가 급하게 일어나 치수까지 침범

•청소년기의 다발성 우식증

② 소구치, 제2대구치의 교합면 우식 다발

③ 사춘기성 치은염, 유년성 치주염 발생

그림 치열발육기에 따른 구강조직의 특징(무치열기)

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