1. 치아변색의 원인

1) 외인성 변색

① 치아표면의 착색

② 치면세균막 침착

③ 커피나 차

④ Chlorhexidine 등의 구강청결제

⑤ 담배의 니코틴

2) 내인성 변색

(1) 국소적 원인

① 치수괴사: 치수조직의 분해 산물이 상아세관 속으로 침투하여 회갈색 또는 검은색으로 변색

② 치수출혈: 치수혈관의 파열로 적혈구의 용해가 일어나 상아세관 속에 침투하여 변색

③ 상아질의 과석회화: 외상 등의 자극으로 석회화 변성이 일어나 치수강 전체가 석회화되어 황색 또는 황갈색으로 변색됨

④ 근관약제: 요오드 성분이 치관을 누렇게 변색시킴

⑤ 근관충전재: 거터퍼쳐의 분홍빛 색깔이 전치부 치관으로 비칠 수 있음

⑥ 수복물: 아말감에 의한 치관변색, 금속 재질의 핀이나 포스트 등도 변색요인

(2) 전신적 원인

① 노화: 황색으로 변함

② 발육성 변색: 불소증, 테트라사이클린, 법랑질/상아질 형성부전증, 선천성 포르피린 증 등

2. 치아미백제의 종류

1) 30% 과산화수소(Hydrogen peroxide)

① 무색무취의 매우 강한 산화제

② 불안정하고 폭발성 존재 → 더운 곳은 피하며 냉장보관

③ 피부나 구강점막에 닿을 경우 부식과 화학적 화상 → 취급에 각별한 주의 필요

④ 환자의 눈과 점막 등 보호에 세심한 주의 필요

⑤ 외부 미백술에 주로 쓰임

2) 과붕산나트륨(Sodium perborate)

① 치관 내부 미백술에 사용

② 건조한 분말상태에서는 안전하나 물과 반응하면 과산화수소와 발생기 산소생성

③ 취급이 쉽고 안전

3) 과산화요소(Carbamide peroxide)

자가 미백술에 주로 사용

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