1. 금 인레이의 장점

① 간접법을 통해 제작되므로 해부학적 형태부여와 교합을 형성하기 쉬움

② 강한 재료이므로 파절 위험이 적고 교합압에 충분히 저항

③ 마모도가 법랑질과 유사해 대합치의 마모가 없고 수복물의 변형 적음

④ 구강 내에서 타액에 용해되거나 부식되지 않음

⑤ 생체 친화적

⑥ 수복물의 변형, 체적변화가 매우 적음

2. 금 인레이의 단점

① 기공료, 재료비가 포함되므로 직접수복에 비해 치료비가 비쌈

② 치아 색과 다르므로 심미성이 떨어짐

③ 최소한 두 차례의 내원이 요구됨

④ 임시충전 필요

⑤ 열전도율이 높으므로 적절한 기저재가 필요할 수 있고, 수복 후 일시적으로 온도에 대한 민감성이 나타날 수 있음

⑥ 와동면에 접착성이 없어 합착제가 필요

⑦ 와동형성 시 유지 형태를 얻기가 힘듦

⑧ 치아를 파절시킬 가능성 존재: 특히 MOD(mesial, occlusal and distal) 인레이

3. 금 인레이의 수복술식

1) 1차 내원

① 마취

② 와동형성(cavity preparation)

③ 치수보호

④ 치은압배 및 인상채득(impression taking)

⑤ 교합채득(bite registration)

⑥ 임시수복(provisional restoration)

2) 기공작업

① 작업모형 제작: stone pouring과 die 형성

② 교합기에 mounting

③ 왁스 주형(wax pattern)제작 및 주입선 픽(sprue pin)의 부착

④ 매몰

⑤ 소환(burn out)

⑥ 주조(casting)

⑦ 마무리 및 연마: 주입선을 시적이 용이하도록 2~3 mm 남기고 자른 후 연마

3) 2차 내원

① 임시수복의 제거 및 치면세마

② 시적

③ Hook의 제거

④ 주조체의 초음파 세척 및 소독

⑤ 합착

⑥ 과잉 시멘트 제거

4. 금 인레이의 합착과정

① 시술부위를 청결히 함

② 시술부위를 잘 격리시켜 혈액이나 습기 조절

③ 주조물이 넘어가지 않도록 throat screen 설치

④ 시멘트 혼합

⑤ 시멘트를 와동 변연부에 도포 및 주조물 내면에 담기

⑥ 주조물을 와동에 삽입

⑦ 주조물의 변연 문지르기(볼 버니셔로 와동의 변연을 빠르게 문질러 줌)

⑧ 환자를 교두감합위로 교합을 시켜 와동 내에 수복물이 완전히 장착되게 함

⑨ 탐침으로 변연을 점검해 완전히 장착되었는지 확인

⑩ 환자에게 시멘트가 완전히 굳을 때까지 일정한 힘을 주어 주조물을 압박하도록 함

⑪ 시멘트가 경화된 후 여분의 시멘트를 완전히 제거(인접면은 치실을 이용하여 시멘트 잔사 확인)

⑫ 교합을 재확인하고 필요한 경우 조절(연마시행)

⑬ 환자에게 적절한 구강위생교육을 실시해 2차 우식과 치주질환 예방

그림 금 인레이 수복 술식

A. 작업모형상에서 확인과 조절이 끝난 주조물을 치아에 시적해서 확인한다. B. 교합상태를 확인한다. C. 필요시 교합조정을 한다. D. 확인과 조정이 끝난 주조물을 깨끗이 시적하고 합착을 위해 주조물 내면에 시멘트를 골고루 바른다. E. 주조물을 치아에 장착, 시멘트가 완전히 경화된 후 여분의 시멘트를 제거한다. F. 수복이 완료된 모습 G. 방사선 사진을 찍어서 변연의 적합도와 여분의 시멘트가 남아있지 않은지 확인한다.

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