4. 환자지도

1) 총의치의 장착

장착 후 24시간 후에 재내원하여 문제점에 대하여 검사 및 수정하고 점검 후 1~2일 후에 다시 재내원하여 검사

(1) 의치의 적합성 검사와 조정

① 의치상 내면의 예리한 부분

② 유지 상태

③ 의치상 하부에 압력 집중점: PIP, fit checker 사용

(2) 교합관계의 점검과 조정

① 교합지를 사용하여 점검

② 양측성 균형교합이 되도록 조정

2) 총의치 장착환자의 구강관리 방법

(1) 총의치 환자 지도사항

① 다른 사람과 단순 비교 ×(개인마다 구강 내 상태 다르므로)

② 변화된 용모 → 시간이 지남에 따라 자연스러워 보임

③ 적어도 1년에 한번 정기 구강검진을 위해 내원

④ 인공치의 교모나 치조골 흡수 등 발생 가능성 있음을 설명

⑤ 다양한 변화 적응: 저작근, 혀의 부적응에 대한 일시적 기능저하, 타액분비량의 일시적 증가

⑥ 만족스러운 식사 → 약 6~8주 소요

⑦ 어색한 발음 → 읽기 반복 연습으로 수 주 내에 적응할 수 있음

⑧ 자신의 의치 수리 ×

⑨ 통증 시 즉시 내원

⑩ 의치 관리

•따뜻한 물 + 비연마성 세척제 사용 → 의치의 모든 면 의치용 칫솔로 닦기

•연마제가 거친 세치제 사용 × → 중성세제 또는 의치세정제 사용

•세면대에 물을 받아놓거나 바닥에 수건을 준비하고 의치세척

•의치의 인상면 → 힘을 가해 닦지 ×

•의치의 내면 전방부 → 솔의 각도 조절하여 흐르는 물에 의치와 솔 씻기

•매 식사 후, 구강 내에서 제거하여 세척하고 가볍게 닦음

•취침 시, 의치를 뺀 후 찬물이 담긴 의치보관함에 보관(의치세정제 사용)

⑪ 구강점막 관리

•의치 제거할 때 → 입안을 따뜻한 물 or 소금물로 헹굼

•하루에 적어도 한 번 끝이 둥근 부드러운 칫솔을 이용하여 칫솔질 수행

•손가락, 부드러운 칫솔, 치은마사지 기구 등을 이용한 마사지

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