2. 총의치의 구성요소

1) 인공치아

① 자연치아의 대치물로 제작된 치아

② 의치의 교합을 구성

③ 저작, 발음 등의 기능에 중요

④ 총의치의 유지와 안정에 크게 기여

2) 의치상

① 인공치아가 부착되어 있는 곳

② 결손된 치은부와 치조제부 회복

•조직면(= 인상면, 점막면): 치조제, 구개 점막에 직접 닿는 면

•연마면: 협점막, 혀가 닿는 면

•의치변연: 조직면과 연마면이 만나는 곳(협‧설측, 후방측 경계의 의치상 가장자리)

3. 임상단계

1) 총의치의 임상과정

검사, 진단과 치료계획 → 전처치 → 예비인상 → 연구모형제작 → 개인트레이 제작 → 최종 인상채득 → 작업모형 제작 → 기록상과 교합제 제작 → 악간관계기록(교합채득) → 인공치아 선택 및 배열 → 납의치의 시험적합 → 레진중합(의치 완성) → 의치장착 및 술후

2) 교합채득

악간관계: 상·하악에 대한 하악의 수직적, 수평적 또는 임의의 위치적 관계

(1) 악간관계기록(교합채득): 상·하악간의 관계를 생체에서 기록하는 행위

① 악간관계의 기록(교합채득)과정

•상악 교합상의 시적과 조정

–가상교합평면에 맞춰 조정

–전치부는 상순의 하연과 일치되며 앞에서 보았을 때 동공선과 평행

② 구치부는 캠퍼평면을 참고하여 수정

③ 하악 교합상의 시적과 조정: 전치부는 하순 상연과 구치부는 치조정선과 일치되게 조정

•수직적 악간관계 기록(교합고경의 결정)

–하악안정위 주로 이용

④ 수평적 악간관계 기록

•상악에 대한 하악의 전·후적, 좌·우적 악간관계를 기록

•하악의 tapping운동(급속 반복 개·폐구운동)과 연하운동 이용

⑤ 표준선기입: 정중선, 비익폭선(구각선), 상순선, 하순선, smile line 등을 wax 조각도 등으로 그림

⑥ 교합인기: 작업모형을 교합기에 장착하기 위해 구강 내에서 상·하악 교합상을 고정시키는 작업

⑦ 안궁에 의한 기록: 악관절과 상악과의 위치관계를 교합기의 과두부와 상악모형과의 위치관계로 재현하기 위해 교합기에 장착할 때 사용하는 방법

3) 납의치 시험적합

① 납의치 교합제에 인공치아를 배열하고 paraffin wax로 치은부를 형성한 것

② 구강 내 장착 후 안모와 연조직의 운동, 전치부의 인공치아의 심미성, 교합상태, 치은의 형태 및 발음 점검

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