2. 장애인 구강보건교육

1) 장애인 구강보건교육의 내용

① 칫솔질

•회전법을 권장하며 회전법이 어려운 경우는 묘원법 권유

•보호자의 절대적인 도움이 필요한 경우에는 보호자에게 칫솔질 방법교육

•불소 함유된 세치제 추천

•타액 조절할 수 없거나 뱉을 수 없는 경우에는 세치제 사용 부적절

② 식이조절

•음식물 섭취는 가능한 식사 때만 섭취하도록 함

•끈끈하고 당분이 든 음식 섭취 제한, 채소 위주의 식단으로 구성

•식사 후에는 반드시 물로 입안을 헹굴 것

③ 불소 사용

•불소정제나 시럽 복용 추천

•협조능력에 따라 전문가 불소도포나 불소양치액 사용 권유

④ 정기적인 구강검진

•치아우식병 예방, 조기치료를 위해 중요

•우식활성도가 높은 경우 3개월에 한 번, 보통의 경우에는 6개월에 한 번

2) 장애분류에 따른 구강보건교육

(1) 시각장애인

•대화를 통해 친밀감을 유지

•Tell–show–do 방법 사용

•일상적인 목소리로 자세하게 설명

•촉각에 의한 교육매체 활용

•술자가 직접 손을 잡고 함께 동작하며 교육

•실물보다 큰 크기의 치아모형과 칫솔 사용하여 만져보게 하여 거부감 ↓

•촉각과 맛에 민감 → 맛과 향이 강하지 않은 세치제 사용 or 칫솔만으로 닦도록

•약시의 경우에는 뚜렷하고 선명한 색을 사용

(2) 청각장애인

•시범교육이 가장 효과적

•정면에서 눈높이를 같게 하여 천천히 대화(수화)

•마주보고 입 모양을 읽을 수 있도록 해야 함(구화)

•과장 없이 분명한 목소리로 뚜렷하고 약간 느리게 말하는 것이 도움

•시각적 효과 극대화: 그림, 사진, 교육용 비디오, 구강카메라 이용

•항상 같은 시간대에 같은 장소와 방법을 이용하여 칫솔질

(3) 지적장애인

•교육수준을 고려한 언어 사용

•천천히 말하기, 보여주기 등의 시범교육

•쉬운 것부터 서서히 단계별로 짧게 반복하여 교육 → 모방학습 유도

•다운증후군은 특히 친밀감을 나타낼 수 있는 어휘사용과 칭찬이 필요

(4) 자폐아

•치료보다는 예방적 관리에 중점

•소극적 태도, 시선을 거부

•언어적, 비언어적 의사소통을 사용하고 직접적인 눈 접촉을 할 것

•강조하고 싶은 내용은 언어적 의사소통으로 칭찬하기

•사물에 대한 집착이 강하므로 입체감 있는 자료 사용하기

•시각, 청각자료 최대한 활용

•보호자에게 가정구강관리 방법 교육

(5) 뇌성마비장애인

•불수의근으로 인한 운동기능의 장애

•보호자에게 치면세균막관리 교육

•교육 시 머리 쓰다듬기, 등 두드리기, 함께 손뼉 치기 등의 보상을 하며 참여유도

•부적절한 근육운동의 장애로 변형된 칫솔을 사용: 길이가 짧고 손잡이가 굵은 칫솔 or 전동칫솔 추천

•식이조절, 치면열구전색 등 예방관리 필요

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