1. 악관절 탈구

1) 악관절 탈구 증상

(1) 악관절 탈구

어떤 원인에 의해 하악과두의 위치가 관절융기보다 크게 벗어나 관절융기의 전방으로 과도하게 이동하여 폐구위 상태로 돌아갈 수 없는 상태

(2) 분류

① 전방, 측방, 내방, 후방탈구

② 정도: 완전탈구, 불완전탈구

③ 통상적인 개구와 약간의 외력에 의해 반복되는 탈구: 습관성 탈구

④ 대부분 전방탈구

⑤ 하품, 재채기, 크게 웃을 때, 외상, 장시간의 치과치료, 약물투여(안정제 및 혈압강하제)에 의해서도 일어남

(3) 증상

① 얼굴모양 길어지고 하악전돌과 같은 상태

② 양측성인 경우: 개구 상태로 고정, 폐구불능

③ 귓불의 앞부분이 움푹 들어가고 하악은 협골궁 아래로 돌출

④ 편측성 경우: 하악이 건강한 쪽으로 편위

⑤ 탈구 시: 통증 동반

⑥ 급성 탈구 시: 측두통, 작열감, 종창, 압통, 신경예민, 연하장애, 얼굴비대칭 나타남

⑦ 급성 탈구는 만성탈구에 비해 통증이나 작열감 심함

2) 악관절 탈구 시 치료방법

① 급성탈구 시 근육 이완 및 재발성 탈구의 예방을 위하여 빨리 원위치로 정복시켜 줌

② 술자는

•환자의 전방에 서서 양쪽 엄지손가락에 거즈를 감고

•환자의 양쪽 구치부 후방의 외사능 부위에 올려놓은 다음

•나머지 손가락으로 하악골 우각부와 하연을 잡은 뒤

•순간적으로 하악을 하방으로 밀면서 동시에 후방으로 밀어 하악와에 집어넣음

③ 정복된 후 2~3일간 탄력붕대로 고정하여 재발과 습관화 방지

④ 맨손으로 정복할 수 없는 경우에는 전신마취 하에 정복하는 경우도 존재

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