뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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2. 의료보장
1) 건강보험제도의 개념
① 사회보장제도의 일환으로 국민의 질병 및 부상의 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 제공하는 보험제도
② 의료비의 지출 부담을 건강보험가입자 모두에게 분산시켜 국민생활의 안정을 도모하기 위한 사회보험
2) 건강보험사업의 발전과정
연도 | 내용 | |
1963. 12 | 의료보험법 제정 | 강제규정이 아닌 임의규정 |
1976. 12 | 의료보험법 전문개정 | 강제규정(사회보험) |
1977. 1 | 의료보호제도 실시 | 생활보호대상자에 적용 |
1977. 7 | 의료보험 실시(전국적 규모) | 500인 이상 사업장 당연적용 |
1979. 1 | 공무원 및 사립학교교직원 의료보험 실시 | |
1979. 7 | 300인 이상 사업장까지 의료보험 확대 | |
1987. 2 | 한방 의료보험 전국 실시 | |
1988. 1 | 농·어촌 지역의료보험 실시 | |
1988. 7 | 5인 이상 사업장까지 당연적용 | |
1989. 7 | 도시 지역의료보험 실시 | |
1989. 10 | 약국의료보험 실시 | 전 국민 의료보험 실현 |
1997. 12 | 국민의료보험법 제정·공포 | 227개 지역조합과 공·교공단 통합 |
1999. 2 | 국민의료보험법 제정·공포 | 140개 직장조합과 국민의료보험관리공단 통합 |
2000. 7 | 국민건강보험법 시행 및 의약분업 실시 | |
2008. 7 | 노인장기요양보험 실시 | |
2011. 1 | 사회보험통합징수 제도 시행 | 건강보험, 국민연금, 고용보험, 산재보험 |
2012. 7 | 포괄수가제 병·의원급 의료기관 당연적용 | 7개 질병군 입원환자 |
2015. 1 | 간호·간병 통합서비스 보험급여 적용 | |
3) 건강보험의 보험급여체계
▶ 우리나라 현물급여 원칙임
① 현물급여: 건강검진, 요양급여(질병, 부상, 출산 등)
② 현금급여
•요양비, 임신·출산 진료비, 장애인보장구급여비, 본인부담액 상한제
•건강보험 보험자: 국민건강보험공단
4) 의료급여제도의 개념
의료급여는 생활보호대상자와 일정수준 이하의 저소득층을 대상으로 그들이 자력으로 의료문제를 해결할 수 없는 경우 국가재정으로 의료혜택을 주는 공공부조제도
5) 의료급여의 내용
의료급여대상자는 모든 질병, 부상 출산 등에 대하여 진찰, 검사, 처치, 수술과 그밖에 치료, 예방, 재활, 약제 또는 치료재료의 지급, 입원, 간호, 이송, 기타 의료목적 달성을 위한 조치 등
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