2. 술자와 환자의 감염관리

1) 술자의 무균처치

① 술자를 포함한 수술에 참여하는 모든 수술팀의 소독 시행

② 손과 전완부까지 소독하는 과정

③ 소독약을 이용한 손과 팔의 화학적 수세 및 피부표면의 세균과 부착물을 기계적으로 제거

④ 베타딘 용액, 클로르헥시딘 용액 등 사용

⑤ 수술용 가운, 모자, 신발, 마스크와 글러브 착용

2) 환자의 소독부위

(1) 구강 내 소독

① 수술 부위가 구강 내 일부에 국한되더라도 구강 내 전체를 소독

② 수술 전, 미리 치석을 제거하고 환자에게 칫솔질하도록 함

③ 헥사메딘 용액 또는 과산화수소 용액에 면구를 적셔 입안 소독

(2) 구강 외 소독

① 코끝, 콧방울, 입꼬리, 아래턱, 하연 등 입안을 중심으로 10~15 cm의 범위를 소독

② 베타딘을 가장 많이 사용

③ 베타딘을 도포하고 멸균 솔 혹은 멸균 스펀지로 5분간 충분히 마찰시킴. 입술을 가장 먼저 닦아내고 점차 먼 쪽 방향으로 동심원을 그려나가도록 하며 한 번 소독된 부위가 솔 또는 스펀지에 의해 다시 접촉되는 일이 없도록 함

④ 멸균 거즈를 이용하여 소독 시 발생한 거품을 닦고 다시 베타딘을 도포함

⑤ 두 번째 도포한 후에는 닦아내지 않고 그대로 건조시킴

⑥ 필요한 경우 70% 에탄올로 닦아냄

(3) 방포

① 소독되지 않은 부분은 멸균 천으로 완전히 덮고 소독된 수술부위만을 노출

② 수술 부위 이외에 수술팀의 몸이 닿기 쉬운 곳과 수술대 등에도 멸균천을 덮어 격리(표면덮기 실행)

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