1. 구강악안면영역에 있어서의 멸균과 소독

1) 소독(Disinfection)

① 포자를 형성하는 세균을 제외하고 화학제의 약한 살균력을 이용하여 질병을 일으키는 미생물을 파괴하여 감염의 위험성을 낮추는 방법

② 적용: 멸균할 수 없는 진료장비, 기구, 진료인 및 술전 환자의 구강 세척

③ 방부소독: 반드시 미생물을 죽이지 않아도 발육과 증식을 저지하는 것

④ 위생소독(자비소독): 끓는 물로 식기 등을 소독하는 것

2) 멸균(Sterilization)

① 모든 형태의 병원성, 비병원성 세균 및 바이러스 등을 완전히 파괴하는 것(포자포함)

② 적용: 진료실에서 사용하는 모든 기구와 거즈, 솜, 수술복, 수술방포 등에 적용

◈ 멸균법의 분류 및 특징

(1) 가압증기 멸균법

① 조건

•121℃, 15 psi, 15~20분

•132℃, 30 psi, 6~7분

② 특징: 수증기의 열로 균체 단백질을 응고 변형시킴으로써 멸균하는 방법

③ 장점

•효과가 확실하고 소요시간이 짧음

•침투가 좋음(금속제품이나 면제품에 주로 이용, 포장용 재료, 종이, 합성 수지, 직물 등 수증기가 뚫고 들어갈 수 있는 것에 적용 가능)

•멸균범위가 넓음

•경제적임

④ 단점

•금속성 기구의 부식이 있음(고온에 견딜 수 없는 플라스틱 제품, 광학기기와 분말 등은 멸균 불가)

•기구의 날을 무디게 함

•건조과정이 필요함

•경수(광물질을 함유하고 있는 물)를 사용하면 침전물이 생길 수 있음

•열에 약한 재료가 파괴될 수 있음

(2) 불포화 화학증기멸균법

① 조건: 132℃, 15분

② 특징: 수증기 대신 알코올, 알데히드, 케톤을 사용하여 멸균하는 방법

③ 장점

•주기시간이 짧음

•금속기구를 부식시키지 않고 기구의 날을 무디게 하지 않음(주로 포장용 재료, 구멍이 난 금속 트레이, 종이 멸균)

•건조과정이 필요 없음

④ 단점

•기구를 처리하기 전 완전한 건조가 필요함

•특별한 화학용액을 사용하여야 함

•열에 약한 합성수지를 파괴함

•통풍이 잘되지 않는 곳에서 화학약품 냄새가 남

•액체는 멸균할 수 없음

•약한 침투력으로 인해 포장이 크거나 면제품은 적절하지 않음

(3) EO(Ethylene Oxide, 에틸렌 옥사이드) 가스 멸균

① 조건: 실온 36시간 49℃ 2~3시간

② 특징: 산화에틸렌가스를 이용하여 멸균하는 방법

③ 장점

•주기시간이 짧음

•금속기구를 부식시키지 않고 기구의 날을 무디게 하지 않음(주로 포장용 재료, 구멍이 난 금속 트레이, 종이 멸균)

•건조과정이 필요 없음

•침투가 좋음(금속제품이나 면제품에 주로 이용, 포장용 재료, 종이, 합성수지, 직물 등 수증기가 뚫고 들어갈 수 있는 것에 적용 가능)

•멸균범위가 넓음

•경제적임

④ 단점

•멸균시간이 김

•독성이 있고 발암 물질로서 취급주의가 필요함(24시간의 환기필요)

(4) 건열멸균법

① 조건: 160℃ 2시간

② 특징: 고온의 공기를 이용해 열에 의해 멸균하는 방법

③ 장점

•기구가 부식, 녹슬지 않음

•날이 무뎌지지 않음

④ 단점

•플라스틱/고무 기재는 손상됨

•멸균 전에 기구를 철저하게 건조해야 함

•열에 민감한 기구는 손상될 수 있음

•멸균시간이 길음

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