[1] 구강병 관리

4. 구강병 관리

1) 중대구강병의 정의

① 특정시대에 특정지역사회의 실정에 따라서 중대한 관리대상이 되는 구강병

② 발생빈도가 높고 기능장애를 일으키는 대표적 구강병

③ 치아상실의 주요인인 발거원인별 발거치아의 비율로 측정

④ 우리나라 중대구강병: 치아우식병, 치주병(=양대 구강병, 2대 구강병)

2) 구강병 발생요인

요인	내용
숙주요인	치아위치, 치아배열, 치아형태, 치아성분, 타액유출량, 타액점조도, 타액완충능, 감수성, 호르몬, 임신, 식성, 종족(유전) 특성, 식균작용, 살균성물질생산력, 비특이성 면역작용, 병소위치, 외계저항력
병원체 요인	세균의 양, 종류, 병원성, 전염성, 전염방법, 독력, 독소생산능력, 침입력, 활동성
환경요인	•구내환경: 구강청결상태 •구외환경: 지리, 기온, 기습, 토양성질, 공기, 음료수불소이온농도, 직업, 경제조건, 주거, 인구이동, 문화제도, 식품종류, 식품영양가

3) 구강병 관리원리

① 구강병이 발생하는데 작용하는 요인과 요인이 작용하는 기구를 규명하고, 한 가지 이상의 요인을 제거하거나 작용 기구를 단절하는 것

② 구강병은 숙주요인, 병원체요인, 환경요인이 동시에 작용할 경우 발생

③ 구강병 발생요인 중 가장 제거하기 쉬운 요인을 우선적으로 제거(필요 요인 우선적 제거)

4) 구강병 관리원칙

① 구강병을 종합적으로 관리하되 가급적 조기에 발견하여 치료하고 3차 예방법보다는 2차 예방법으로, 2차 예방법보다는 1차 예방법으로 관리하도록 노력해야 한다는 원칙

② 윤리적, 경제적, 보건학적 입장에서 효율적임

•1차 예방: 질병이 발생되기 이전 단계인 병원성기의 질병관리

•2차 예방: 질병에 이환된 사실을 증명할 수 있는 조기질환의 질병관리

•3차 예방: 진전질환기와 회복기의 질병관리

5) 구강병 진행에 따른 관리방법

병원성기		질환기		회복기
전구병원성기	조기병원성기	조기질환기	진전질환기	회복기
건강증진	특수방호	초기발견치료	기능감퇴제한	상실기능재활
•구강보건교육 •영양관리 •칫솔질 •치실질	•구강환경관리 •불소도포 •불소복용 •식이조절 •치면열구전색 •예방충전 •치면세마 •부정교합 예방 •교환기 유치발거 •수돗물불소농도조절	•초기우식병소 충전 •치은염 치료 •정기구강검진 •부정교합 차단	•진행우식병소 충전 •치수 치료 •치근관 치료 •우식치관 수복 •치아발거 •치주병 치료 •부정치열 교정	•가공의치보철 •국부의치보철 •전부의치보철 •악안면성형 •임플란트보철
1차 예방		2차 예방	3차 예방

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