8. B형 간염 원인 바이러스의 특성과 증상

1) 원인균의 특성

① B형 간염 바이러스(HBV)

② DNA바이러스, 외피를 가지고 있으며 헤파드나 바이러스과에 속함

③ 감염원: 급성 B형 감염 환자와 증상이 없는 바이러스 보균자

④ 외피 표면에 HBs항원, 캡시드에 HBc항원 및 복제 시 출연하는 단백 HBe항원이 있음

•HBs항원: 고유의 지리적 분포를 나타내는 4가지 아형(adw, adr, ayw, ayr)으로 분류

•HBc항원: 바이러스의 심부에 존재

•HBe항원: 양성자의 무증후성 보균자는 90% 이상 간염 발병, 혈액 취급 시 주의 필요

⑤ 환자, 보균자의 혈액이나 다른 체액(타액, 정액, 점막분비액 등)이 감염원이며 비경구적으로 전염됨

2) 증상

① 전구증상: 심한 피로감, 몸살감기, 식욕부진, 오심 증세

② 근육통 및 미열이 발생

③ 심할 경우 피부나 눈이 노랗게 변하는 황달 증세

④ 치명적인 경우에는 사망

⑤ 만성감염 → 간경화증 유발

9. 타액선염 원인 바이러스의 특성과 증상

1) 원인균의 특성

① 파라믹소바이러스(paramyxovirus)

② 편측, 양측 이하선을 포함해 급성으로 발병하는 이하선염 유발

③ 바이러스는 호흡기를 통해 침투해 호흡기 상피세포와 국부 림프성 조직에서 증식

④ 이하선염바이러스, 홍역바이러스, 파라인플루엔자바이러스 등이 이에 속함

2) 증상

① 유행성 이하선염

•미약한 발열, 권태, 급성 타액선 종창, 저작 시 통증

•1주일 이내에 타액선 종창이 소실

•합병증으로 뇌수막염, 고환염, 갑상선염들이 보고되기도 함

② 급성 화농성 이하선염(세균성 타액선염)

•주로 타액선 기형을 지닌 성인에게 발생, 타액 유출이 크게 감소 또는 정지되면 타액관을 통한 역행성 감염이 나타남

•이하선의 편측, 양측성 종창은 몇 주간 지속될 수 있으며 화농성 타액분비, 개구장애, 열 등이 나타나고 심한 감염의 경우 귀 부위에서 하악각 부위로 종창이 파급됨

•항생제 투여로 치료 가능(Amoxicillin이 효과적)

•치료되지 않으면 호흡기 폐색, 얼굴과 목의 봉와직염, 안면골 골수염, 폐혈증 및 사망

③ 만성 세균성 타액선염

•하악각 부위의 편측성 급성 종창

•화농성 삼출물이 타액선 도관의 구강 개구부로 나옴

•동통 미약

④ 악하선염

•급성 화농성 세균성 이하선염보다 낮은 빈도로 나타남

•폐쇄성 관 질환과 관련됨

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