1. 구강 칸디다증 원인균의 특성과 증상

1) 원인균의 특성

① 구강 내 상주균인 Candida albicans(진균)

② 구강, 장관, 피부, 질에서 볼 수 있는 상재균의 하나로 병원성은 약함

③ 감염에 대해 저항력이 떨어진 사람(당뇨, 암, 백혈병이나 에이즈 환자, 스테로이드제 사용 등)과 항생제를 사용하고 있는 사람에게서 발병하는 경우가 많음

2) 증상

(1) 임상증상

① 백색의 우유덩어리 같은 물질이 점막에서 관찰

② 문지르면 제거되어 하방의 점막은 홍반성으로 붉게 나타남

③ 작열감(화끈감), 금속성 맛

④ 구강 내 호발 부위: 혀, 구개, 협점막

(2) 종류

① 급성 위막성 칸디다증

•급성 감염, 주로 유아나 노인, 면역력이 떨어진 사람에게 나타남

•백태 형성, 설압자로 문지르면 쉽게 탈락하고 굵어내면 충혈된 점막 관찰

•주로 연구개, 입인두, 혀, 볼점막, 잇몸 등에 생기며 보통 통증 없음

② 급성 홍반성 칸디다증

•점막이 위축되어 붉게 변하고 작열감 호소

•기간에 따라 급성, 만성으로 구분

•하나 이상의 무증상의 홍반이 주로 혀의 등이나 구개, 협측 점막에 나타남

③ 만성 홍반성 칸디다증

•주로 총의치를 끼고 있는 노인들에서 자주 관찰

•상악 의치 표면과 접촉하는 점막에 홍반과 부종이 발생함

④ 만성 증식성 칸디다증

•만성적이며 촉진 가능한 다양한 크기와 형태로 나타나고 무증상임

•칸디다균과 함께 상피가 과증식하여 융기된 모양과 불규칙한 백색반이 특징

•설배, 협점막에 교합선을 따라 양쪽으로 나타남

•흡연, 의치착용, 교합에 의한 마찰 등이 원인

⑤ 기타(구각구순염, 정중능형설염)

•구각구순염: 구각의 한쪽 또는 양쪽에 나타나며 특히 C.albicans 관련 의치성 구내염의 합병증으로 나타남

•정중능형설염: 혀의 유두 위축으로 마름모 모양의 좁고 붉은 병소가 혀등(설배)의 중앙 부위에 나타남 

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