[1] 치근단병소의 방사선사진 소견

[1] 치근단병소의 방사선사진 소견

4. 치근단병소(Periapical lesion)의 방사선사진 소견

1) 치근단 방사선투과상 병소

① 주로 치근단육아종, 치근단낭, 치근단농양이 나타남

② 대부분의 치근단 염증병소는 이환치의 치근단을 중심으로 방사선투과상을 보임

③ 병소의 경계는 치근단 육아종을 제외하고는 불명확함

(1) 치근단 육아종(Periapical granuloma)

① 실활치의 치근단에 국소적으로 형성된 만성염증의 육아조직

② 치수괴사로 발생

③ 초기: 치근단부위의 치주인대강 비후 → 점차 치주인대강 확장되며 원형 또는 난원형의 방사선투과상을 나타남

④ 치조백선은 관찰되지 않음

(2) 치근단 낭(Periapical cyst, Radicular cyst)

① 장기간에 걸쳐서 진행된 병소

② 대부분 치아와 관련, 구강에 발생하는 전체 낭종의 50~70% 차지

③ 전형적으로 무증상

④ 낭은 비교적 경계가 명확한 원형 또는 난원형의 방사선투과상

(3) 치근단농양(Periapical abscess)

① 치수괴사로 치근단 주위에 농이 국소적으로 축적된 것

② 급성 또는 만성으로 발생

③ 급성 초기에 치수인대강의 비후가 관찰, 치조백선 소실

④ 만성 치근단농양은 경계가 불명확한 원형 또는 난원형의 방사 선투과상

2) 치근주위 방사선불투과성 병소

(1) 경화성 골염(Sclerosing osteitis)

① 치수염이 오래 지속된 실활치의 치근단 또는 치근단농양 주위에서 주로 나타남

② 대부분 경계가 불명확한 방사선불투과상

③ 치조백선의 소실과 병소 주위의 골소주 수가 불규칙적으로 증가되고 두꺼워짐

(2) 골경화증(Osteosclerosis)

① 비염증성 병소, 경화성 골염과 감별 필요

② 골수강이 좁아지고 골조직이 비정상적으로 치밀해짐

③ 주로 경계가 명확한 방사선불투과상으로 나타남

④ 비정상적인 외력에 대한 보상반응의 결과 또는 원인불명으로 나타남

⑤ 주로 하악 소구치와 대구치 치근단 주위에서 관찰

⑥ 정상적인 치수생활력을 갖고, 임상증상은 없음

(3) 과백악질증(Hypercementosis)

① 백악질이 치근면에 과도하게 침착되는 현상

② 과맹출, 염증, 외상 등으로 발생 또는 원인불명인 경우도 많음

③ 치근단 부위에 가장 많이 발생하여 치근단이 둥그렇게 커지는 형태로 관찰