3. 구강미생물과 치면세균막

1) 치면세균막 형성과 성숙과정

(1) 피막 형성

① 획득피막(acquired pellicle): 치아 표면에 타액의 당단백질로 이루어지는 얇은 층

② 세균은 법랑질 표면(수산화인회석, hydroxyapatite)에 직접 부착하지 않고 획득피막에 부착하여 치면세균막 형성이 시작됨

(2) 세균집락 형성 및 증식

① 다양한 응집, 부착 및 점착작용에 의해 세균집락이 이루어지고 점차 증식하게 되며, 세균 종도 증가하게 됨

② 세균 종의 증가

•이 시기의 미생물은 호기성 및 통성혐기성 세균이 대다수

•피막에 부착되는 최초의 세균은 구균으로 Streptococcus sanguis

•피막 형성 후 24시간이 지나면 총 세균의 95% 이상을 Streptococcus가 차지

•치면세균막 형성의 초기 단계에 간균으로서는 Actinomyces viscosus와 Corynebacterium 등이 집락을 형성

(3) 세균총 형성

① 새로운 세균 종 침입과 증식, 구성 세균 종과 수가 증가

② 미생물 간 대사 상호작용 등에 의해 자발적 교체 발생

③ 증식할 수 있는 세균 종 선택, 그 부위에 치면세균막 세균총 형성됨

•편성호기성 세균은 감소, 통성혐기성 또는 편성혐기성 세균(Actinomyces naeslundii, Veillonella, Peptostreptococcus, Fusobacterium)이 증가

(4) 치면세균막의 성숙

① 새롭게 관찰되는 세균은 Treponema 등 한정된 편성혐기성 세균, 큰 환경 변화가 없는 한 세균 구성을 그대로 유지

② 이 시기 치면세균막을 성숙 치면세균막(matured plaque)이라 하고, 주로 혐기성 그람양성 간균과 운동성 간균을 함유, 치석의 기질 역할을 담당

③ 성숙된 치면세균막: 세포외기질을 생성하여 항균제로부터 세균을 보호, 공동응집에 의해 세균의 부착을 더 쉽게 만들며, 수로(fluid channels)를 통해 영양분을 공급 및 부산물을 제거함

④ 생존을 위해 정족수감지를 통해 세균의 수를 조절하여 세균의 밀도 유지 

그림 치면세균막 형성을 위한 세균집락 과정

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