[1] 구강환경의 특징

1. 구강의 환경

1) 구강환경의 특징

(1) 해부학적 특징

① 산소가 풍부한 점막 표면

② 산소가 적게 존재하는 치은열구 또는 치주낭

(2) 영양학적 특징

① 영양분의 지속적 공급: 타액, 음식물, 치은열구액

② 원활한 수분 공급: 타액의 98%~99% 수분

(3) 생리학적 특징(온도, pH, 산소)

① 구강 온도: 건강한 성인에서는 33.7~36.6℃ 정도

② 완충능력: 안정 시 건강한 성인의 침 pH는 대략 6.8로 유지

•구강의 미생물은 최적 pH인 중성 범위에서 안정되게 발육 가능

③ 치아맹출에 따른 산소분압의 변화: 호기성균, 혐기성균, 통성혐기성균 성장

(4) 면역학적 특징

① 탈락성의 부드러운 점막 표면과 비탈락성의 단단한 치면으로 구성

② 선천면역(innate immunity)과 획득면역(acquired immunity)에 의해 보호받음

③ 구강의 면역성분: 침 속에 함유되어 있는 다양한 면역성분이 이물질에 대한 방어를 담당

구강내 세균이 상주하기 적합한 환경조건

1. 구강 내 온도 35~37℃ 유지 및 적절한 습도 유지

2. 지속적인 타액 분비로 수분이 풍부

3. 타액의 pH는 6.8~7.3 정도로 대부분 중성에 가깝게 유지

4. 음식물 잔사, 타액 성분, 치은열구액 등을 통한 지속적인 영양분 공급

5. 치아맹출로 인해 산소분압이 낮은 부위가 형성되므로 산소요구도에 따라 호기성 세균뿐만 아니라 통성 및 완전혐기성 세균 등이 적당히 발육

◈ 구강미생물의 성장에 영향을 주는 요인

요인		특성
해부학적 요소	입술, 협점막, 구개	비교적 희박한 세균집락 형성, 다양한 구강 세균총의 은신처
	혀	혀유두 표면에 높은 밀도의 세균집락 형성, 유두설면은 혐기성 세균의 증식이 촉진
	치아	넓은 서식 범위 존재: 평활면은 소와와 열구보다 적은 수의 세균 종이 집락을 형성하고, 치은연하는 치은연상 표면보다 혐기성이 더 높음
타액		•생장인자: 탄수화물, 단백질, 당단백(glycoprotein; mucin 등), 비타민 •억제인자 –비특이적 방어인자: lysozyme, lactoferrin, histatins –특이적 방어인자: IgA, 타액백혈구단백분해효소억제제(SLPI)
치은열구액		•생장인자: 펩티드, 탄수화물 •억제인자: IgG(IgM과 IgA도 적은 양으로 존재), 호중구
음식물		음식물 조성 및 물리적 특성
미생물 요소		구강 내 미생물 간의 상호작용 –독소 생산(bacteriocin) –다른 세균의 대사 최종산물을 영양소로 이용 –같은 종 또는 다른 종의 세균과 함께 응집
숙주의 전신건강		전신질환, 항생제나 방부제 사용

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