뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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1. 간염 바이러스의 종류와 특성
1) A형 간염바이러스(Hepatitis A virus, HAV)
① Picornavirus군에 속하는 작은 RNA 바이러스(27 nm)
② 감염 경로: 보통 오염된 물과 음식을 통해 분변–경구로 감염
③ 어린이 및 젊은 층이 가장 빈번하게 감염. 보균자 없음
④ 증상: 발열, 식욕감퇴, 구역, 구토, 쇠약감, 복통, 설사 등
⑤ 어린이는 불현성 감염(6세 이하에서 약 50%가 무증상)을 보이나, 감염자의 연령이 높아질수록 황달 등 바이러스 간염의 임상증상 발현율이 높아지고 심해지는 경향 있음
⑥ 예방접종(6~12개월 간격 총 2회)은 안전하고 효과적 임
2) B형 간염바이러스(Hepatitis B virus, HBV)
① 유행성 간염, DNA형 바이러스의 HBV로 발병하는 질환
② 일과성 감염으로 치유되는 경우와 지속감염이 되는 경우 존재
③ 유아기, 신부전 환자, 면역억제제 투여자 또는 에이즈 환자 등은 지속 감염되기 쉬움
④ 무증상 보균자의 상태에서 간염으로 진행
⑤ 약 5%는 간경변, 간암으로 사망
⑥ 감염경로: 오염된 바늘, 주사기, 혈액부산물, 감염자와의 성교, 증상이 없는 보균자 등
⑦ 예방: 오염혈액을 접촉하지 않아야 됨, 예방접종
3) C형 간염바이러스(Hepatitis C virus, HCV)
① 대부분 증상을 일으키지 않음
② 무증상 감염이 20~30년간 지속된 후, 환자의 30%가 간경화증으로 발전
③ 피로나 황달 등의 간염 증상이 없어 자신도 모르고 사는 경우가 대부분
④ 감염경로: 혈액이나 혈액 부산물에 피부나 점막을 통한 노출
⑤ 치료: 6~12개월 1주일 1회 페그인테페론 주사와 리바비린 제제 복용
4) D형 간염바이러스(Hepatitis D virus, HDV)
① 대부분 만성간염으로 이환
② HBV와 함께 감염을 일으킬 수 있음
③ 감염경로: 오염된 바늘, 주사기, 혈액부산물, 감염자와의 성교, 증상이 없는 보균자 등
5) E형 간염바이러스(Hepatitis E virus, HEV)
① 전파력은 A형 간염바이러스와 유사
② 감염경로: 감염된 물, 불결한 위생, 분변–경구로 감염
◈ 간염바이러스의 특성 비교
특성 | HAV | HBV | HCV | HDV | HEV |
분류(과) 및 핵산 구조 | Hepatovirus capsid, RNA | Hepadnavirus envelope, DNA | Hepaciivirus envelope, RNA | Virioid–like, RNA envelope, circular | Calicivirus capsid, RNA |
감염경로 | 대변–구강 | 비경구적, 성교 | 비경구적, 성교 | 비경구적, 성교 | 대변–구강 |
발병 돌발성 | 잠행성 | 잠행성 | 돌발성 | 돌발성 | – |
잠복기 | 15~50일 | 45~160일 | 14~180일 | 15~64일 | 15~50일 |
증상 | 약함 | 간혹 심각함 | 일반적 무증상 | HBV와 함께 감염, 간혹 심각함 | •일반 환자: 약함 •임산부: 심각함 |
사망률 | < 0.5% | 1~2% | 1~1.5% | 매우 높음 | 일반 환자: 1~2% 임산부: 20% |
만성/보균 상태 | - | + | + | + | - |
합병증 | 황달 | 간암, 간경화 | 간암, 간경화, 전격성 간염 | 간경화 | 없음 |
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