[1] 감염

1. 숙주와 감염미생물과의 상호작용

◈ 감염의 여러 가지 유형

감염유형	정의
현성감염	증상 또는 질병이 나타나는 감염
불현성감염	증상 또는 질병이 없는 감염
잠복감염	잠복성을 가지는 병원체에 의해 증상이나 질병이 언제라도 나타날 수 있는 감염
기회감염	병원성이 약한 감염체에 의해 일어나는 감염
1차감염	건강한 숙주가 어떤 병원성 미생물에 최초로 감염된 상태
2차감염	1차 감염 후 다른 종류의 병원성 미생물에 감염된 상태 또는 1차 감염 부위로부터 다른 부위나 개체로 감염이 확산된 상태
혼합감염	두 종류 이상의 병원성 미생물에 의해 일어난 감염
화농성감염	화농(고름) 형성이 동반되는 감염
전격성감염	최초감염 후 증상이 매우 빠르고 심하게 발생하는 감염. 급성감염의 한 유형
국소감염	숙주 일부분에 발생한 감염
전신감염	숙주 전신에 발생한 감염
외인성 감염	외부에서 침입한 미생물에 의해 발생한 감염
내인성 감염	숙주가 가진 상주균총 또는 잠복 중인 병원성 미생물에 의해 발생한 감염

1) 감염에 관여하는 미생물의 인자

(1) 부착성과 정착성

① 안정적인 증식에 매우 중요

② 숙주 생체에 부착하는 능력

③ 병원균 표면의 섬모 등이 부착에 관여

④ 타액 및 혈청 중의 고분자 물질에 의해 저해됨

(2) 침투성

① 숙주세포에 부착한 후 침입해 확산하는 능력

② 침입을 위해 효소를 분비: 히알루론산 분해효소, 혈장응고효소, 활성효소 등

◈ 병원성 세균의 부착, 증식, 면역회피를 증가시키는 효소류와 독소들

세균의 부착과 집락 형성	조직 파괴	숙주 면역으로부터의 도피
Fimbriae	Hyaluronidase	Leukocidins
Capsules	Collagenase	Proteases
Microbial antagonism and synergism	Acid phosphatase	Cytotoxins
Com–cob formation	Epithelial cell toxin	Siderophores
Biofilm survival mechanisms

(3) 증식성

① 침입한 숙주의 살균력이나 저항력에 대항하여 증식하는 능력

② 협막, 카탈라제 생산으로 식세포의 살균작용에 저항

(4) 독소생성

① 병원성을 높이기 위해 부속기관을 포함하여 주변조직에 독성을 갖는 물질 생산

② 외독소(세균이 분비하는 단백질)와 내독소(지질다당류)로 구분

2) 감염에 관여하는 숙주의 방어기전

(1) 1차 방어기전: 선천면역(비특이적 방어기구)

① 물리적 장벽: 피부와 점막 등

② 체액성 방어인자: 타액, 눈물, 소화액 등

③ 세포성 방어인자: 백혈구(염증반응, 식균작용)

④ 침투하는 병원성 미생물을 제거하는 상주균총

(2) 2차 방어기전: 획득면역(특이적 방어기구)

① 1차 방어기전을 회피하거나 살아남은 병원균이 대상

② 항체 및 면역세포가 직접 작용하는 후천성 면역반응, 같은 병원균에 대한 재감염 예방

③ 체액성 면역: B림프구(골수에서 활성화)

④ 세포성 면역: T림프구(흉선에서 활성화)

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