6. 타액과 관련된 질환

1) 타액과 우식

① 타액 단백질 중 일부 성분이 법랑질과의 결합(흡착반응)으로 막상으로 덮고(획득피막의 형성), 우식 세균이 치면에 부착

•세균이 형성하는 덱스트란, 뮤탄, 레반 등의 다당체는 점착성이 높아 치면에 강하게 부착하여 법랑질 표면에 세균막을 형성

② 타액 중의 칼슘이온이 법랑질에 침착되어 경도를 높이며, 치질의 내산성을 강하게 함

•칼슘이온은 법랑질의 초기 우식부에 침착하여 재석회화를 일으키고 우식의 진행을 억제

③ 점성이 강한 타액 단백질은 우식 세균을 치면에 직접 부착시킴

2) 타액과 치주질환

① 치주질환 환자의 타액 내 글루쿠로니다제, 포스파타제, 히스타민의 농도는 치주질환의 염증 정도나 치조골의 흡수 정도에 비례함

→ 이것을 정량으로 나타내면 질환의 경과나 예후를 판정할 수 있음

② 치주염: 구강 상재 미생물에서 기인되는 내인성 감염증이며, 과다한 면역반응에 의한 질환으로 판단

③ 타액 중의 리소자임계 효소 및 분비형 IgA 등은 치주조직에 미생물이 감염되는 것을 방지하고 치주염을 예방함

3) 타액과 전신성 질환

(1) 쇠그렌증후군(Sjögren’s syndrome)

① 타액선이나 누선의 분비 저하에 의한 구강의 현저한 건조, 설염, 타액선의 비대 및 각막염이 있는 자가면역질환

② 구강건조증과 안구건조증을 합하여 건조증후군이라 함

③ 환자의 50%에서 류마티스관절염, 전신성 홍반성루프스 같은 다른 자가면역질환을 동반

(2) 바이러스성 질환

① B형 간염(hepatitis) 바이러스는 타액으로 배설되고, AIDS 바이러스(HIV)는 구강 내에서 타액에 섞여 있으므로 치과의사와 치과위생사는 충분한 예방조치를 해야 함

② 유행성 이하선염 바이러스, 포진(herpes) 바이러스, 인플루엔자 바이러스 등도 타액으로 배설

③ 항바이러스 타액물질은 분비형 IgA, 점액소이며, 점액소는 바이러스가 점막에 부착하는 것을 저지

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