1. 신장의 요 생성과정

1) 개요

① 신장: 요를 생성하고 체내에서 발생한 노폐물을 배설

② 신장의 기능: 여과, 재흡수, 분비이며 체액의 항상성 유지기관

③ 네프론(nephron): 신장의 최소 기능단위, 혈장을 여과하는 신소체와 여과된 액을 운반하는 세뇨관으로 구성

2) 요의 생성

(1) 개요

① 성인의 소변량: 1,000~1,500 mL/day

② 체액의 항상성 유지: 500 mL의 배뇨가 필요

③ 비중은 1.015~1.025, pH는 4.8~7.5

④ 요의 성분: 물(95%), 고형성분(5%)으로 구성

⑤ 요의 생성과정: 사구체 여과와 세뇨관의 재흡수로 이루어짐

(2) 사구체 여과

① 1단계: 사구체에서 단백질 이외의 혈장성분을 보우만주머니에서 여과

② 2단계: 세뇨관에서 흡수(재흡수)하고 나머지를 소변으로 배설, 불필요한 물질은 세뇨관액 중에 배설됨(분비)

③ 보우만주머니를 통과한 여과액을 원뇨라 함

(3) 세뇨관에서 재흡수와 분비

▶ 사구체에서 여과된 원뇨 → 근위세뇨관 → 헨레고리 → 원위세뇨관 → 집합관으로 이어짐

① 글루코스와 아미노산: 근위세뇨관에서 거의 100% 능동수송으로 재흡수

② Na+와 Cl-: Na+(70~75%)은 근위세뇨관에서 능동적으로 재흡수, 나머지는 헨레고리 상행각~집합관에서 재흡수

* 원위세뇨관 및 집합관: Na+의 재흡수는 알도스테론에 의해 촉진

③ K+의 재흡수와 분비: 70~80%가 근위세뇨관에서 재흡수, 헨레고리 하행각에서 분비, 상행각에서 재흡수. 원위세뇨관과 집합관에서는 분비

④ Ca2+의 재흡수: 60~70%가 근위세뇨관에서, 나머지는 헨레고리~집합관에서 재흡수

* 원위세뇨관: Ca2+의 재흡수는 파라토르몬에 의해 촉진

⑤ 요소: 근위세뇨관과 집합관에서 일부 재흡수, 약 50%가 요로 배설

⑥ 물: 60~70%는 근위세뇨관에서 Na+과 함께 재흡수, 헨레고리~집합관에서 재흡수

* 사구체 여과량: 160~180 L/day, 최종적으로 체외에 배설되는 양은 1% 이하

3) 요량 조절

① 용질의 농도가 일정 수준보다 높아지면 뇌하수체 후엽에 있는 조절중추가 혈중 항이뇨호르몬(ADH)의 분비를 증가시키므로 세뇨관에서 물이 재흡수 되어 요량이 감소

② 많은 양의 물을 마셨을 때는 혈중 ADH 농도가 낮아져 세뇨관에서 물의 재흡수가 감소되므로 요량이 증가

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