4. 기구연마 방법

1) 기구연마 시 일반적인 원칙

① 기구 사용 후에 기구연마의 필요성을 확인

② 기구 날이 무디어진 정도에 따라 연마석 선택

③ 기구의 내면과 연마석이 100~110° 유지

④ 기구 날의 전체 부위를 3등분(heel third, middle third, tip third)으로 나누어 골고루 연마

⑤ 연마석을 상하로 움직인 후 마지막 동작은 wire edge를 방지하기 위하여 하방 동작

⑥ 당기는 기구는 하방으로 마무리하고, 미는 동작을 하는 기구는 상방으로 마무리

⑦ 자연석은 윤활제로 oil. 인공석은 물을 이용

⑧ 연마석은 치주기구와 함께 항상 준비되어 무뎌지는 즉시 기구연마 시행

⑨ 기구측면과 내면이 이루는 70~80° 유지

•내각이 70° 이하: 기구가 예리하고 얇아져 기구가 빨리 닳아 무디어짐

•내각이 90° 이상: 치석제거가 불안정하고 과도한 측방압이 요구됨

2) 연마석 고정법과 기구 고정법에 의한 연마방법

(1) 연마석 고정법

•연마석을 약간 경사지게 함

•기구를 잡은 손의 약지를 연마석 측면에 가볍게 손 고정

•기구날의 내면과 연마석: 100~110°

•기구의 절단연을 3등분하여 중등도의 압력으로 pull–push stroke으로 마무리: wire edge 형성 최소화

•적용: 기구 날의 측면이 편평한 형태의 기구

–Sickle, curet, hoe, chisel scaler

(2) 기구고정법

•연마석을 올바르게 잡음

•왼손으로 기구를 손바닥잡기법으로 잡고 탁자 위나 술자의 상박에 몸을 고정

•기구날의 내면과 연마석: 100~110°

•중등도의 균일한 압력으로 연마각도를 유지하면서 heel에서 toe까지 up & down stroke으로 연결하여 연마

•연마 시 각 1/3 마다 하방동작(down stroke)으로 마무리

•적용: 기구 날의 측면이 둥근 형태의 기구

–Sickle, curet, file scaler

3) 연마 시 윤활제의 역할

① 마찰열 발생 감소

② 동작을 용이하게 하여 연마석의 긁힘 방지

③ 연마 동안 발생한 기구 금속 부스러기가 연마석에 달라붙는 것 방지

4) Sickle scaler의 연마방법

① 충분한 조명 아래에서 scaler의 cutting edge를 확인한다.

② 연마석에 1~2방울 윤활제(oil이나 water)를 떨어뜨린 후 gauze로 고르게 펴 바른다.

③ 오른손으로 연마할 기구를 변형펜잡기법으로 잡고 왼손으로는 연마석을 잡는다.

④ 기구 날의 내면과 연마석이 90°가 되도록 한다.

⑤ 기구 손잡이를 조절하여 기구 날의 내면과 연마석이 100~110°로 조절한다.

⑥ 기구날을 3등분하여 각도를 유지하면서 짧은 동작으로 pull–push stroke을 중등도의 압력으로 균일하게 3~5회 정도 반복 동작한다.

⑦ 연마 시 1/3부분마다 wire edge가 생기지 않도록 당기는 동작을 마무리한다.

⑧ 반대쪽 절단연도 같은 방법으로 연마한다.

⑨ 절단연의 연마상태를 검사한다.

5) Universal curet의 연마방법

① 충분한 조명 아래에서 scaler의 cutting edge를 확인한다.

② 연마석에 1~2방울 윤활제(oil이나 water)를 떨어뜨린 후 guaze로 고르게 펴 바른다.

③ 왼손으로 연마할 기구를 손바닥잡기법으로 잡고 탁자 위나 술자의 상박에 몸을 고정시켜 지지를 얻고 기구 날 내면이 바닥과 평행하도록 위치시킨다(terminal shank: 12시 방향).

④ 연마석을 잡는다.

⑤ 기구 날의 내면과 연마석이 90°가 되도록 한다.

⑥ 기구 손잡이를 조절하여 기구 날의 내면과 연마석이 100~110°로 조절한다.

⑦ 기구날을 3등분하여 각도를 유지하면서 짧은 동작으로 up & down을 중등도의 압력으로 균일하게 3~5회 정도 반복 동작한다.

⑧ 연마 시 1/3부분마다 wire edge가 생기지 않도록 하방동작(down stroke)으로 마무리한다.

⑨ 반대쪽 절단연도 같은 방법으로 연마한다.

⑩ 원추형 연마석을 이용하여 기구 날의 내면(face)과 배면(back)을 heel에서 toe까지 1~2회 정도 가볍게 돌리면서 연마한다.

⑪ 절단연의 연마상태를 검사한다.

6) Area–specifie curet(Gracey curet)의 연마방법

① 충분한 조명 아래에서 scaler의 cutting edge를 확인한다.

② 연마석에 1~2방울 윤활제(oil이나 water)를 떨어뜨린 후 guaze로 고르게 펴 바른다.

③ 왼손으로 연마할 기구를 손바닥잡기법으로 잡고 탁자 위나 술자의 상박에 몸을 고정시켜 지지를 얻고 기구 날 내면이 바닥과 평행하도록 위치시킨다(terminal shank: 11시 방향).

–기구의 번호(홀수: 날 끝이 술자를 향하도록, 짝수: 술자의 반대쪽으로)

④ 연마석을 잡는다.

⑤ 기구 날의 내면과 연마석이 90°가 되도록 한다(연마석이 12시 방향).

⑥ 기구 손잡이를 조절하여 기구 날의 내면과 연마석이 100~110°로 조절한다(연마석 1시 방향).

⑦ 기구 날을 3등분하여 각도를 유지하면서 짧은 동작으로 up & down을 중등도의 압력으로 균일하게 3~5회 정도 반복 동작한다.

⑧ 연마 시 1/3부분마다 wire edge가 생기지 않도록 하방동작(down stroke)으로 마무리한다.

⑨ 연마석을 반원형동작(arc motion)으로 toe 부분을 둥글게 되도록 연마한다.

⑩ 반대쪽 절단연도 같은 방법으로 연마한다.

⑪ 원추형 연마석을 이용하여 기구 날의 내면(face)과 배면(back) heel에서 toe까지 1~2회 정도 가볍게 돌리면서 연마한다.

⑫ 절단연의 연마상태를 검사한다.

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