4. 치근활택술

1) 치근활택술의 목적

① 잔존치석, 변성백악질과 염증성 치주낭을 제거하여 건강한 치은조직을 형성

② 환자 자가 관리 효율성 증진

③ 열구나 치주낭 내 환경이 치주병과 관련되는 세균이 많은 미생물 환경에서 건강한 상태의 미생물 환경으로의 변화

④ 치은낭을 얕게 하여 건강한 치은열구 형성

2) 치근활택술의 금기증

① 깊은 치주낭과 골파괴가 심한 환자

② 치아동요가 심한 환자

③ 치면세균막 안 되는 환자

④ 심한 지각과민 환자

⑤ 급성 치주염 환자

3) 치근활택술의 방법

① 초음파 치석제거기나 큐렛 스케일러를 사용(예리한 절단연의 기구 준비)한다.

② 필요시 국소마취한다.

③ 변형펜잡기법으로 손 고정한다.

④ Tip 측면 1/3을 치면에 적합 후 0° 삽입한다.

⑤ 적절한 작업동작은 60~70°이다.

⑥ 전체적인 stroke은 동일한 압력을 사용하며, 여러 방향(수직, 사선, 수평)으로 짧고 중첩되게 치근활택 동작을 한다.

⑦ 세척용 주사기에 3% 과산화수소와 생리식염수로 시술 시 제거된 치면세균막, 치석, 혈액 등을 씻어내고 치주낭 내의 치석 잔재 등도 깨끗이 제거한다.

⑧ 치근면을 압축공기를 이용하여 눈으로 확인하거나 explorer로 확인한다.

⑨ 시술 1주일 후 내원하여 연조직 치유상태를 평가하고 3~4주 이후 치주낭을 탐침하여 조직을 평가한다.

4) 치근활택술 후 주의사항

① 단단하거나 자극적인 음식을 피함

② 칫솔질 시 출혈이 나더라도 적절한 힘으로 치은을 자극해 염증성 치은을 회복

③ 뜨겁거나 찬 음식, 당분이 많은 음식물 섭취를 일정기간 피함

④ 가벼운 통증을 느낄 수 있으나 1~2주 후에 증상이 사라지는 일시적인 현상임을 교육

⑤ 3% 과산화수소와 식염수를 사용하여 양치하도록 교육

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