3. 치조골염(건성 발치와)의 특징

① 발치 후에 나타나는 가장 흔한 합병증으로 하악 제3대구치에서 호발

② 원인: 혈병 형성 부족(세균에 의해 파괴, 과도한 세척이나 흡입에 의해 혈병 탈락)

③ 임상증상

•발치 후 3~5일 후에 동통 발생

•발치와가 비어 있고 치조골의 표면은 노출됨

•동통과 악취 및 미각의 이상을 호소

④ 치료

•동통을 완화시키고, 발치와를 따뜻한 식염수로 조심스럽게 세척하며, 유지놀 등의 약물을 첨가한 드레싱(dressing)을 넣어줌

•항생제 및 진통제 등의 처방

그림 치조골염의 발생과정

4. 발치창의 치유과정

▶ 연조직 치유와 골조직 치유가 일어나는 과정

① 발치 당일: 출혈 후 혈병 형성

② 발치 후 2~3일: 호중구, 대식세포 등 염증세포 침윤으로 급성 염증 진행, 육아조직 형성

③ 발치 후 4~7일: 발치창의 인접 상피조직으로부터 상피의 재상피화 시작

④ 발치 후 1주경: 혈병이 점차 육아조직으로 대체, 파골세포에 의해 괴사된 골조직 흡수

⑤ 발치 후 2주경: 기질화가 더욱 진행되어 성숙된 결합조직으로 대체, 골모세포에 의해 새로운 골조직 형성(6~8주까지 진행)

⑥ 발치 후 4주 이후: 발치와가 골조직으로 거의 대체, 이후 골조직이 성숙됨

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