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1. 치수염의 원인
① 주요 원인: 치아우식증
② 물리적 인자: 치아절삭, 교모, 마모
③ 화학적 인자: 각종 치과재료의 자극
④ 생물학적 인자: 우식병소의 세균
◈ 치수염의 원인
세균성 원인 | •치아우식증으로 인한 치수의 세균감염 •치주질환의 확산으로 인한 세균감염 •기형치아로 인한 감염 |
기계적 자극 | •운동, 교통사고, 폭행 경우(소아) 등의 외상성 치아손상 •치관파절, 치근파절, 불완전 탈구 등의 외상성 치아 손상 •이갈이, 손톱 깨물기 등의 악습관 •교모 등에 의한 치수의 노출이나 얇아진 상아질로 치수 자극 •수복물(아말감, 복합레진, ZPC)에 의한 치수 자극 |
치아균열증후군 | 치아 균열 부위 사이로 자극 전달 |
치과치료 시 치수노출 및 자극 (의원성 손상) | •우식상아질 제거 시의 우발적인 치수노출 •교정치료의 경우 급격한 치아이동, 무리한 치아 사이 벌리기 •공기주사기의 과도한 사용으로 인한 상아질의 탈수 •와동 형성 시에 과도한 힘을 주어 치질을 삭제한 경우 •와동이 너무 깊어서 치수에 근접한 경우 •수복치료의 경우 pin 사용 시 치수노출 |
열 자극 | •와동 형성 시의 과도한 열 자극 •충전물 연마 시의 열 자극 •이장재 없이 금속 수복 재료를 수복한 경우 치수에 과도한 열 자극 전달 |
전기적 자극 | •구강 내 서로 다른 종류의 금속 충전물 접촉에 의한 갈바니즘 •전기치수검사기(EPT)로 많은 양의 전기적 자극을 주는 경우 |
화학적 자극 (치과재료) | •와동 소독이나 상아질 지각과민증 치료용 약제에 의한 자극 •산부식에 사용하는 인상, 실리케이트 시멘 등의 치과재료 |
2. 치수염의 종류
1) 급성 치수염
① 급성 장액성 치수염: 가역성 치수염(초기 치수염)
② 급성 화농성 치수염: 비가역성 치수염
③ 상행성 치수염: 정상적인 치아에서 발생
2) 만성 치수염
① 만성 궤양성 치수염: 치아우식증에 의해 노출된 치수 표면에 발생한 궤양
② 만성 증식성 치수염: 유구치에 발생하는 드문 병소
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