뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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1. 진료기록부
1) 치과진료기록부 작성의 목적
① 진단과 치료계획을 수립
② 치료의 전과 후를 비교하여 진전도를 평가
③ 환자의 주된 증상과 구강 상태를 기록
④ 법적인 문제가 발생 시 증거 자료
⑤ 응급사고 또는 재해 시 확인 자료
⑥ 계속구강 관리 시 유용
2. 치과진료기록부의 작성
1) 치과 진료기록 기호(Charting key)
① 치아 내역의 약어 표기(파란색 또는 검정색)
내용 | 약어 |
치아결손(Missing tooth) | = |
미맹출치아(Unerupted tooth) | ≡ |
맹출 중인 치아(Erupting tooth) | △ |
아말감충전(Amalgam filling) | A(Am, AF) |
레진 충전(Resin filling) | RF |
금 인레이(Gold inlay) | GI |
금관(Gold crown) | GC(Gcr) |
금속도재관(Porcelain fused metal crown) | PFM(Pc, PCr, Por) |
전면복개도재관(Porcelain jacket crown) | PJC |
스테인리스 스틸관(Stainless steel crown) | SSC |
금속관(Metal crown) | MC(Mcr) |
고정성 계속 가공의치(Fixed bridge) | FB |
국소의치(Partial denture) | PD(RPD) |
총의치(Full denture) | FD |
근관충전(Root canal filling) | RCF |
시멘트 충전(Cement filling) | Cem |
② 병소의 약어 표기(붉은색)
내용 | 약어 |
치아우식증(Caries) | C1~C4 |
잔존치근(Root rest) | RR |
누공(Fistula) | Ft |
골절(Fracture) | Fx |
치간공극(Interdental space) | V |
치아동요(Mobility) | M1~M3 |
치경부마모(Cervical abrasion) | Abr |
교모(Attrition) | Att |
농양(Abscess) | Abs |
타진(Percussion) | P+, P- |
전기 치수검사(EPT) | E+, E- |
치은종창(Gingival swelling) | ⁀ |
치은퇴축(Gingival recession) | ‿ |
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