1. 흡연자

1) 흡연자의 구강상태

① 상처지유지연

② 구취

③ 구강건조

④ 혀의 유두가 뭉툭

⑤ 광택이 있는 섬유성 양상의 치은

⑥ 칫솔질 시 소량 출혈

2) 흡연자의 구강관리법

① 금연

② 구강상태에 적합한 칫솔질 및 구강관리용품 사용

•평균 칫솔질 횟수가 적은 흡연자는 강도, 중강도의 칫솔과 마모도가 높은 세치제 권장

•심한 치주염이 있는 경우, 치주치료 시행과 약강모의 칫솔과 약마모도의 세치제 권장

③ 입 체조를 통한 타액 분비 촉진

2. 노인

1) 노인의 구강상태

① 치아 상실 많아서 음식의 선택범위를 좁혀 식사의 양과 질을 떨어뜨려 건강유지 어려움

② 구강점막은 건조하고 얇아져서 외상과 감염에 취약

③ 약물의 장기복용으로 구강이 건조해지고 구강 내 감염에 잘 이환

④ 설유두의 소실로 미각상실이 발생

⑤ 타액의 자정 능력과 구강운동의 감소로 치근 및 치경부 우식, 치주질환 유발됨

⑥ 저작장애와 연하장애

⑦ 보철물과 의치 장착자 및 필요자 많음

⑧ 구강환경관리 능력 저하

⑨ 잘 맞지 않는 의치의 압력으로 구강점막에 염증과 궤양 발생

2) 노인의 구강관리법

① 점진적인 구강보건교육을 실시하여 동기유발

② 구강환경관리 철저: 치면세균막관리, 구강관리용품 사용

③ 불소도포

④ 치주질환에 노출된 경우: 치면세마, 전문가 치간청결물리요법, 전문가칫솔질법을 시술

⑤ 인공치아 보철물 장착한 경우: 치실과 치실고리, 치끈, 치간칫솔, 나무자극기, super floss의 사용법 반복 교육

⑥ 의치 닦는법과 의치 보관법 교육

⑦ 구취가 심한 경우: 혀세척기 사용법 교육, 구강양치용액 사용 권장

⑧ 식이조절 및 우식발생요인, 구강미생물 등을 검사하여 필요한 경우 예방처치 시술

⑨ 인공타액이나 필로칼핀 투여 or 입체조 등으로 타액분비 촉진

3. 임산부

1) 임산부의 구강상태

① 호르몬 변화에 의해 임신성 치은염 또는 종양: 쉽게 출혈

② 면역력 저하 구강 내 점막에 감염 발생

③ 치아우식병과 치주질환은 호르몬의 분비와 타액의 성분이 변화되어 발생

④ 신체적 변화로 구강위생관리 소홀

2) 임산부의 구강관리법

① 식사와 간식섭취 후에 칫솔질

② 구강관리보조용품 사용

③ 금연과 금주

④ 발효성 탄수화물의 섭취 억제하고 칼슘, 비타민 등의 무기염류의 섭취를 하도록 식이조절 교육

⑤ 우식예방을 위해 불소국소도포, 불소양치, 불소함유 세치제 사용 권장

⑥ 부식된 치면의 손상을 막기 위해 부드러운 칫솔질과 마모도가 낮은 치약을 선택

⑦ 입덧으로 몇 시간 간격으로 음식을 섭취할 수 있는데, 이는 음식 섭취의 빈도를 증가시켜 우식발생의 위험성이 커질 수 있으니 철저한 구강청결관리가 필요하다는 것을 교육

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