2) 상아질

(1) 상아질의 특징

① 색: 불투명한 담황색 또는 황백색, 색조는 연령이 증가함에 따라 짙어짐

② 경도: 법랑질보다 낮으나, 법랑질의 부서지기 쉬운 성질을 보상하는 유연성 있음

③ 화학적 조성: 습중량비로 무기질 70%, 유기질 20%, 수분 10%로 구성

④ 무기질은 수산화인회석의 작은 판 형태, 유기질은 대부분 교원질(주로 제Ⅰ형)이고 나머지는 지질과 비교원질성단백질로 구성

(2) 상아세관의 특징

① 상아세관: 상아질내 치수강에서 상아법랑경계까지 많은 관이 관통하고 상아질의 전층에 걸쳐 방사상으로 주행하고 있는 것

② 주행경로: 상아질형성 동안에 상아모세포의 경로를 나타냄(상아세관의 내부에는 상아모세포의 세포질돌기가 들어 있음)

•절단연과 교두에서는 직선에 가까운 형태로 주행, 치경부에서는 S자상으로 구부러져서 주행함

•상아세관의 S자형 만곡을 일차만곡이라 함

•일차만곡 내에서 파동치는 상아세관의 형태를 이차만곡이라 함

•치관부: 상아법랑경계에서 치수쪽으로 갈수록 표면적이 감소하므로 상아세관의 밀집 현상이 발생

•치근부: 표면적의 감소가 적어 거의 직선이며, 밀집 현상도 거의 없음

③ 직경: 상아질 부위에 따라 다름

•치수강 부위: 약 2.5 μm, 상아질의 중앙 부위: 1.2 μm, 상아법랑경계 부위: 약 900 nm

④ 상아세관의 분지: 치관부보다 치근부에서 더욱 현저(상아세관의 분지된 정도는 상아질의 투과성과 치아우식증의 진행속도에 영향을 미침)

(3) 상아질의 종류

① 1차상아질

•치근이 완성되기 이전에 만들어져 치수실의 외형을 형성하는 상아질

•상아질의 대부분을 차지하고 상아세관은 규칙적

•최외층의 외피상아질과 치수벽 바깥쪽으로 둘러싸는 치수주위상아질로 구성

② 2차 상아질

•치근이 완성된 이후에 만들어지는 상아질

•상아세관이 약간 불규칙적, 1차와 2차 상아질 경계에서 상아세관이 급격히 굴곡됨

•주로 치수실의 지붕과 바닥에 불규칙하게 형성되어 치수퇴축을 일으키기도 함

•1차 상아질보다 상아세관이 더 석회화되는 경화현상이 일어나기 쉬움

③ 3차 상아질

•상아질에 마모나 치아우식증 또는 수복치료와 같은 자극에 반응해서 형성되는 상아질

•수복상아질 또는 반응상아질이라 함

•상아세관은 2차 상아질보다 더욱 불규칙하고 수도 감소

•상아모세포가 봉입되어 골양상아질이라 불리기도 함

그림 상아질의 종류

(4) 관주상아질, 관간상아질의 특징

① 관주상아질(세관내상아질)

•석회화 정도가 특히 높은 상아질

•고령화됨에 따라 상아세관의 내경이 좁아짐

② 관간상아질(세관사이상아질)

•관주상아질 사이사이에 존재하는 상아질

•상아질 대부분을 구성

•관주상아질이 관간상아질보다 40% 정도 더 석회화됨

그림 관주상아질과 관간상아질

(5) 경화상아질의 특징

① 상아세관이 석회화된 물질로 막히는 것, 투명상아질이라고도 함

② 증령 증가에 따라 양이 증가

③ 치근 1/3과 치수면, 상아법랑경계의 중간부위에 많이 형성됨

④ 경화상아질의 형성에 따라 상아질의 투과성이 감소

⑤ 임상적으로 정지우식증에서 볼 수 있음

그림 경화상아질

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