5. 치면열구전색과정

1) 전색과정 단계

① 치면세마: 글리세린이 함유되지 않은 퍼미스

② 치아격리: 방습법(면봉 또는 러버댐 이용)

③ 치면건조: 분사된 공기 중에 수분이 포함되지 않았는지 확인

④ 산부식

•표면적을 증가시켜 전색재와 치면이 잘 접착될 수 있게 함

•30~50% 인산용액 사용

•영구치는 1분, 유치는 1분 30초 정도 산부식

•산부식제가 치은이나 혀 등 연조직에 닿지 않도록 주의

•반점치는 내산성이 강하기 때문에 15초 정도 추가적인 산부식 필요

⑤ 물세척: 산을 깨끗이 세척

⑥ 치면건조

•수분의 잔존 여부 확인한 후 고압의 공기를 분사하여 건조

•치면에 타액이 닿지 않도록 함

•하얗고 거칠며 뿌옇게 서리가 내린 듯한 백색표면 상태가 나타남

•완벽한 건조상태 유지는 전색제의 유지력을 높임

⑦ 전색재 도포

⑧ 전색재의 중합

⑨ 교합확인 및 치면연마

•전색 후 탐침으로 변연 및 전색재 부위 검사

•전색 후의 교합은 약간 낮게하여 교합 시 파절이나 탈락 방지

•교합조정 후에 연마를 실시

•인접면 검사: 과잉 전색제를 스케일로 제거

2) 전색과정에서의 주의사항

① 적절한 산부식: 태그형성으로 접촉 면적 증가

② 치아표면의 청결

③ 타액오염방지: 건조상태 유지를 위한 러버댐. 면구, 흡수성 패드 사용

④ 충분한 광량과 시간

⑤ 건조상태가 유지되지 않은 상태에서 전색의 수정이 요구된다면 산부식과 건조과정 반복

⑥ 교합압을 받지 않도록 낮게 교합조정

3) 치면열구전색에 사용되는 기구 및 재료

① 기본기구(mouth mirror, explorer, cotton plier)

② 스케일러

③ 치질삭제 및 연마기구(round bur, polishing bur)

④ 치면세마용 앵글

⑤ 러버컵과 연마재(글리세린은 미포함)

⑥ 방습면봉 또는 러버댐

⑦ 치과용 건조기

⑧ 전색재

⑨ 광조사기(광중합형인 경우), 보안경

⑩ 교합지, 교합지 홀더

4) 치면열구전색의 외형

① 대체로 넓이가 좁고 열구까지 포함하여 전색: 해초잎처럼 많은 가지 형성

② 각 치아별 전색 외형은 치아 교합면의 형태와 열구 소와의 위치 및 형태에 따라 특징적으로 나타남(U, V, I형 등)

A. 상악 측절치 B. 상악 소구치 C. 하악 소구치 D. 상악 견치 E. 상악 대구치 F. 하악 대구치

그림 치아별 전색 외형

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