2. 얼굴과 구강의 발생

1) 얼굴의 형성

(1) 얼굴을 형성하는 돌기

① 태생 1개월 경(약 4주 초): 구와 주위에 5개의 돌기 형성(비전두돌기 1개, 상악돌기 2개, 하악돌기 2개)

② 비판 → 비와(코오목) → 내측비돌기, 외측비돌기

(2) 입술(구순)의 형성과정

① 상순의 형성: 좌·우 상악돌기 + 좌·우 내측비돌기

② 하순의 형성: 좌·우 하악돌기 + 외배엽성 중간엽(신경능세포)

2) 구개의 형성

(1) 구개의 형성과정

① 일차구개의 형성(발생 6주 초)

•상악골간분절의 내측비돌기들이 융합되어 형성

•구강과 비강이 연결되어 있음 → 이때의 구강을 ‘1차 구강’이라 함

•1차구개: 상악 경구개 앞쪽부위의 삼각형 부위

② 이차구개의 형성(발생 7~8주 사이)

•좌·우 상악돌기에서 형성된 구개돌기(입천장선반)의 융합으로 형성, 태생 3개월에 완성

•발생 7주에 좌·우 구개돌기 사이에서 혀가 빠져나오며, 이어 좌·우 구개돌기가 융합되고 또한 1차구개와도 융합됨

(2) 구순열 및 구개열의 원인

① 구순열(구순파열): 상악돌기와 내측비돌기의 융합부전

② 구개열(구개파열): 좌·우 구개돌기의 불완전한 융합이나 융합부전

•대부분의 구개열은 구순열과 동시에 발생

-거구증: 상악돌기와 하악돌기의 융합부전

-소구증: 상악돌기와 하악돌기의 융합과도

-사안면파열: 상악돌기과 외측비돌기의 융합부전

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