1. 치아우식병의 종류 

1) 치아우식병의 정의

① 법랑질, 상아질 등의 치질이 파괴되어 무기질과 유기질이 이탈되어 생긴 치아결손 현상

② 치면에 부착된 치면세균막의 세균이 배설하는 산에 의해 치면의 탈회가 일어나는 현상

2) 치아우식병 분류기준

(1) 진행정도에 따른 분류

① 법랑질 우식: 1도 우식(C1)으로 법랑질에 국한된 치질 파괴

② 상아질 우식: 2도 우식(C2)으로 상아질까지 치질 파괴

③ 치수침범 우식: 3도 우식(C3)으로 치수부위까지 침범된 치질 파괴

④ 치근침범 우식: 4도 우식(C4)으로 치근 부위까지 침범된 치질 파괴

(2) 부위에 따른 분류

① 소와열구 우식병: 교합면의 열구와 소와, 협면 소와, 구개면 소와에서 발생

② 평활면 우식병: 주로 인접면에서 발생

(3) 조건에 따른 분류

① 1차 우식병: 건전한 치면에서 처음으로 생긴 우식병소

② 2차 우식병: 충전물의 주위에서 2차적으로 생긴 우식병소

2. 치아우식병의 발생과 분포

1) 치아우식 발생 추이

① 신석기(농경사회) 이후: 치아우식병 발생, 영국은 주로 치경부우식병 또는 치근우식병

② 산업사회(~16세기): 우식병소가 열구 표면에서 발생하여 점점 인접면으로 커지는 양상

③ 17세기 이후: 음식물 섭취양상의 변화로 음식을 정제하는 정도가 증가하고, 설탕의 사용이 점차로 많아짐에 따라 현대 우식병 발생률 급격히 증가

2) 치아우식발생과 설탕 관련 입증효과

① 설탕섭취여부효과(= 극단통제효과)

•설탕을 많이 배합한 음식을 식음하면 우식발생이 증가

•예: 호프우드하우스(설탕섭취 제한에 의한 우식유발 저하), 유전적 과당 과민증 환자(설탕섭취 제한 필요 환자), 우유병에 의한 다발성 치아우식증, 설탕제품 생산근로자에서 우식병 빈발

② 설탕소비량 증가효과

설탕소비가 증가함에 따라서 우식 발생 증가

③ 우식성 음식 성상차이 효과

•액체 형태 식음: 우식 발생↓, 점착성 가당 음식: 우식 발생↑

•예: 바이페홈 연구: 정제 설탕 투여 실험

④ 설탕대치효과

설탕 대신 비우식성 감미제(자일리톨이나, 솔비톨, 아스파탐, 전화당 등)를 첨가한 음식을 섭취하는 집단에서 우식 발생 감소

⑤ 설탕식음 빈도증가 효과

설탕 음식을 자주 식음하면 우식발생이 증가

3) 치아우식발생 분포

① 부위: 교모된 매끄러운 치면에서는 발생 ↓

② 치질: 법랑질 ＜ 상아질

③ 지역: 도시지역 ＜ 전원지역(현재)

④ 종족: 흑인 ＜ 백인

⑤ 방사선 사진 검사 시 우식병이 증가(인접면 우식 50% 추가 발견)

⑥ 성별: 여자 ＞ 남자

⑦ 사회경제적 지위(SES): 교육, 소득, 직업, 태도, 가치관 등

•낮은 SES집단은 우식(DT)과 결손(MT) ↑, 충전(FT) ↓

•수돗물불소농도조정사업은 사회계급간의 우식병 발생 차이를 줄여줄 수 있음

⑧ 치아우식증의 기술역학적 특성

•범발성 질환

•이환도가 높음

•유병률과 진행도에 차이 있음

•치아우식 경험률은 연령과 비례

•치아우식경험도는 사회경제계층, 자연환경조건에 따라 다름

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