[4] 대구치
4. 대구치
일반적인 특징 1. 위치와 종류 •소구치의 원심에 위치, 상·하·좌·우 3종류, 총 12개 •일생에 1회 맹출(= 가생치, 제1생치) ① 제1대구치(6세 구치) •정중선에서 6번째 위치하는 치아 •6세에 맹출하므로 6세 구치라 함 ② 제2대구치(12세 구치) •정중선에서 7번째 위치하는 치아 •12세에 맹출하므로 12세 구치라 함 ③ 제3대구치(지치, 사랑니) •정중선에서 가장 원심쪽에 위치하는 치아, 구강내에서 형태변화가 가장 심함 •보통 17세 이후에 맹출하는 치아, 사랑니 또는 지치라고 명함
2. 크기의 순서와 형태 ① 크기: 제1대구치 ＞ 제2대구치 ＞ 제3대구치 ② 형태 •상악대구치(기본형): 4개의 교두, 3개의 치근(협·설 방향) •하악대구치(기본형): 5개의 교두, 2개의 치근(근·원심 방향) •치관: 짧고 교합면은 넓다. •치근: 짧고 굵다.
3. 저작교두(기능교두)의 특징 ① 대구치의 교두 중 저작에 관여하는 교두 ② 교두정은 낮고 둥글며 교합면 중심을 향해 기울어져 있음 ③ 상악은 설측교두를, 하악은 협측교두를 저작교두라 함 |
◈ 상악 제1대구치와 하악 제1대구치의 형태 비교
항목 | 상악 제1대구치 | 하악 제1대구치 |
협·설경 | 11 mm | 10.5 mm |
근·원심경 | 10 mm | 11 mm |
교합면의 형태 | 변형된 평행사변형 | 부등변사각형(사다리꼴) |
교두의 수 | 4개 | 5개 |
가장 큰 교두 | 근심설측교두 | 근심협측교두 |
가장 작은 교두 | 원심설측교두 | 원심교두 |
기능교두(= 저작교두) | 설측교두 | 협측교두 |
발육된 삼각융선의 수 | 3개 | 4개 |
중심소와에서 끝나는 구 | 협측구(buccal groove) | 설측구(lingual groove) |
연합융선 | 1개의 사주융선 | 2개의 횡주융선 |
삼각구의 수 | 3개 | 3개 |
협면구의 수 | 1개 | 2개 |
설면구의 위치 | 원심쪽에 위치 | 거의 중앙부에 위치 |
Carabelli’s 결절 | 있다 | 없다 |
치근의 길이 | 12~13 mm(B12, L13) | 14 mm |
치근 분지 | 치경부 밑 4 mm에서 분지 | 치경부 약간 밑에서 분지 |
치근의 수 | 3개(협설 방향) | 2개(근원심 방향) |
치근관의 수 | 3~4개 | 3개 |
1) 상악 제1대구치
▶ 상악 대구치 중 제일 큼
▶ 교합면에서의 3대 특징
① 4개의 교두
•크기 순서: 근심설측교두 ＞ 근심협측교두 ＞ 원심협측교두 ＞ 원심설측교두 ＞ 제5교두
② 협설경(11 mm) ＞ 근원심경(10 mm)
③ 사주융선이 존재: 근심설측교두의 삼각융선 + 원심협측교두의 삼각융선
▶ 카라벨리씨결절(Carabelli‘s tubercle): 근심설측교두의 설면에 위치, 제5교두라 함
▶ 3개의 치근: 협측 2개, 설측 1개
•길이: 설측치근(13 mm) ＞ 근심협측치근(12 mm) ＞ 원심협측치근(제일 짧음)
(1) 협면
① 두 교두 사이에 협면구(거의 중앙) 존재: 근심협면구, 원심협면구
→ 근심협면구 끝부위에 협면소와 존재
② 두 협측교두 길이가 비슷(근심협측교두가 원심협측교두보다 약간 큼)
(2) 설면
① 풍융도가 협면보다 강함
② 근·원심경에서 근심설측교두 : 원심설측교두 = 3 : 2
③ 두 교두 사이에 설면구 존재(약간 원심)
④ 제5교두(Carabelli’s 결절): 근심설측교두의 설면
⑤ 설측교두: 기능교두로 교두정이 낮고 둔함(저작에 관여하는 교두)
(3) 접촉면
근심면 | •치경연: 불규칙, 교합측으로 1 mm 굴곡 •협측연: 치경 1/3에서 최대풍융부 •설측연: 중앙 1/3에서 최대풍융부 •교합연: 치경측으로 얇은 V자 모양의 오목한 곡선 •근심접촉점: 교합 1/3과 중앙 1/3의 경계(협측) |
원심면 | •외형: 근심면과 비슷, 치경선이 거의 곧은 편 •협면이 원심쪽으로 경사진 까닭에 협면의 대부분이 보임 •원심접촉점: 중앙 1/3 부위에서 협설로 긴 형태(중앙) •원심변연융선이 근심변연융선보다 낮음 → 근심측 교두가 보임 |
그림 근심면(왼쪽)과 원심면(오른쪽)
(4) 교합면
① 교두: 4교두
•협측의 교두는 뾰쪽한 편, 설측의 교두(기능교두)는 둔함
•근심측 교두는 원심에 비해 발달(크기가 큼)
•크기 순서: 근심설측교두 ＞ 근심협측교두 ＞ 원심협측교두 ＞ 원심설측교두 ＞ 제5교두
② 융선: 각 교두정에서 십자상으로 4개의 융선이 주행
•사주융선: 근심설측교두의 삼각융선 + 원심협측교두의 삼각융선
③ 구, 와, 소와, 발육구, 중심구, 협측구, 설측구 → 발육이 좋음
④ 3개의 삼각구
•근심협측삼각구: 근심협측교두의 삼각융선과 근심변연융선 사이
•근심설측삼각구: 근심설측교두의 삼각융선과 근심변연융선 사이
•원심협측삼각구: 원심협측교두의 삼각융선과 원심변연융선 사이
(5) 치근과 치수강
① 다근치(협설로 분지): 설측치근(13 mm) ＞ 근심협측치근(12 mm) ＞ 원심협측치근
② 설측치근: 2개의 협측치근보다 협·설폭은 좁으나 길이가 1 mm 길고, 가장 큼
③ 치수강: 수실과 근관이 분명이 구별
•수실: 치관의 외형과 비슷
•수실각: 각 교두정을 향해 돌출, 치근관도 치근의 외면과 비슷
상악 제1대구치의 좌·우 구별 •가장 큰 교두: 근심설측교두, 가장 작은 교두: 원심설측교두 •근심의 2교두는 원심의 2교두보다 항상 큼 •Carabelli’s 결절: 근심설측교두의 설측(설면)에 위치 •교합면에서 볼 때: 근심연은 직선적, 원심연은 곡선적 •사주융선: 원심협측교두에서 근심설측교두로 주행 •근심면은 원심면보다 크고, 평탄함 •근심변연융선은 발육이 좋고 원심변연융선보다 높은 위치에 있음 •치근: 협측에 2개, 설측에 1개(근심협측치근이 원심협측치근보다 크고 협설폭도 넓음) |
2) 상악 제2대구치
▶ 형태: 상악 제1대구치와 비슷, 크기는 작고 풍융도는 강함
▶ 4교두형(형태: 평행사변형): 상악 제1대구치를 축소한 형태
3교두형(형태: 삼각형): 원심설측교두가 결여
(1) 협면
① 상악 1대구치와 비슷, 풍융도가 더 강하고, 전체가 둥근 모양
② 크기와 높이: 근심협측교두 ＞ 원심협측교두 → 협면구가 약간 원심으로 주행
③ 가성구치결절: 근심협측교두의 협면 또는 협측교두 사이에 존재
(2) 설면
① 전체적으로 풍융
② 설면구: 상악 1대구치보다 얕고 더 원심쪽에 위치
③ 설측교두: 기능교두로 교두정이 낮고 둔함
(3) 접촉면
근심면 | •외형: 사각형, 1대구치와 비슷, 협설경(11 mm) ＞ 치관길이(7 mm) •원심면에 비해 약간 큼 •근심접촉점: 교합 1/3과 중앙 1/3의 경계(협측, 타원형) |
원심면 | •외형: 근심면과 비슷, 크기가 작음 •원심접촉점: 교합과 중앙 1/3 부위 경계의 중앙에 위치 •원심변연융선이 근심변연융선보다 낮음 → 근심측 교두가 보임 |
그림 근심면(왼쪽)과 원심면(오른쪽)
(4) 교합면
① 교합면 크기: 전체적으로 제1대구치보다 작음
② 외형: 원심설측교두의 발육상태에 따라
•4교두형: 상악 1대구치의 형태와 유사한 평행사변형
•3교두형: 상악 3대구치의 형태와 유사한 삼각형 또는 심장형
③ 융선, 구, 와 및 소와: 발육이 약하여 상악 1대구치에 비해 교두나 융선이 둥근 편, 구, 와는 얕고 불규칙
④ 사주융선: 근심설측교두의 삼각융선 + 원심협측교두의 삼각융선
⑤ 3개의 삼각구: 근심협측삼각구, 근심설측삼각구, 원심협측삼각구
(5) 치근과 치수강
① 다근치: 근심협측치근, 원심협측치근, 설측치근
② 이개도가 작고 유합되는 경우도 있음
③ 치수강: 치관의 외형과 비슷
④ 치근관: 3개
상악 제2대구치의 좌·우 구별 •교합면: 근심설측에서 원심협측으로 강하게 압편 •원심설측교두가 가장 작음 •근심협측우각은 예각, 원심협측우각은 둔각 •협면에서 볼 때: 교합연이 원심 경사 •교합면에서 볼 때: 근심협측부위는 외방으로 돌출, 원심협측부위는 완만하게 만곡 |
3) 하악 제1대구치
▶ 보통 6세에 맹출 → 6세구치라 함
▶ 하악대구치 중 가장 크고 가장 튼튼한 치아, 근·원심직경이 구강내 치아 중 가장 길다
▶ 형태
•협면과 설면: 사다리꼴 모양
•접촉면: 장사방형
•교합면: 부등변 사각형 또는 협측연이 긴 5각형
▶ 근원심경(11 mm) ＞ 협설경(10.5 mm): 상악 제1대구치와 반대 현상
▶ 교두: 5교두형(기본형), 때로 6, 7교두형이 나타남
•크기순서: 근심협측교두 ＞ 근심설측교두 ＞ 원심설측교두 ＞ 원심협측교두 ＞ 원심교두
▶ 치근: 2개(근·원심 방향)
▶ 치근관: 보통 3개(근심치근 2개, 원심치근 1개)
▶ 기능: 저작, 치아 중 가장 큰 역할
▶ 조기맹출(6세)로 치아우식증에 의해 조기상실율이 높음
(1) 협면
① 형태: 교합연쪽이 길고 치경연이 짧은 사다리꼴
② 근심연: 거의 직선상, 원심연: 볼록하게 주행
③ 교합연에서 협측교두 3개의 높이 → 근심에서 원심으로 점차 낮아짐
④ 협면소와: 근심협면구의 끝부분에 존재(치아우식증 호발부위)
⑤ 협측교두(기능교두)가 설측교두보다 0.5 mm 낮아 5개의 교두가 모두 보임
(2) 설면
① 협면보다 폭이 좁고, 교두의 높이가 0.5 mm 높음
② 교두 높이: 근심설측교두가 원심설측교두보다 약간 높음
③ 설측교두정이 협측교두정보다 예리함
④ 설면구 위치: 거의 중앙 또는 약간 원심
⑤ 원심교두의 일부분이 보임
(3) 접촉면
근심면 | •원심면보다 넓고, 평탄 •협측연: 치경 1/3에서 가장 볼록 •설측연: 약간 볼록, 중앙 1/3이 최대풍융부 •접촉점: 중앙 1/3과 교합 1/3의 경계(약간 협측에 위치) |
원심면 | •형태: 근심면과 유사, 크기가 작고 풍융 •5개의 교두정과 원심협면구가 보임(원심부가 근심부보다 낮기 때문에) •접촉점: 근심접촉점보다 크고, 중앙 1/3과 교합 1/3의 경계부위(중앙) |
그림 근심면(왼쪽)과 원심면(오른쪽)
(4) 교합면
① 형태: 부등변 4각형 또는 협측연이 긴 5각형
② 협설경(근심에서 길고) ＜ 근원심경(협측에서 길다)
③ 협측외형: 2개의 협측구에 의해 3부분으로 나뉨
④ 설측외형: 설측구에 의해 2부분으로 나뉨
⑤ 5개의 교두
•높이순서: 근심설측교두 ＞ 원심설측교두 ＞ 근심협측교두 ＞ 원심협측교두 ＞ 원심교두
•크기순서: 근심협측교두 ＞ 근심설측교두 ＞ 원심설측교두 ＞ 원심협측교두 ＞ 원심교두
⑥ 2개의 횡주융선
•근심횡주융선: 근심협측교두 + 근심설측교두
•원심횡주융선: 원심협측교두 + 원심설측교두
⑦ 3개의 삼각구: 근심협측삼각구, 근심설측삼각구, 원심설측삼각구
(원심교두의 발육이 미약하여 원심협측삼각구 없음)
(5) 치근과 치수강
① 근심치근(14 mm)이 원심치근보다 약간 길고 큼
② 근간이 상악 1대구치보다 짧음
③ 치근단이 원심 경사
④ 치근관: 보통 3개(근심치근에 2개, 원심치근에 1개)
하악 제1대구치의 좌·우 구별 •원심교두: 가장 작은 교두 •교합면에서 근심연은 직선적, 원심연은 볼록 •근심면은 원심면보다 넓고 평탄 •근심변연융선은 원심변연융선보다 높음 •근심치근이 원심치근보다 큼 |
4) 하악 제2대구치
▶ 12세에 맹출하므로 12세 구치라 함
▶ 형태: 하악 제1대구치와 유사, 전체적으로 크기가 작음
▶ 교두 수에 따라
•4교두형: 원심협면구와 원심교두가 결여
•5교두형: 하악 제1대구치와 매우 유사
▶ 기능: 저작, 제1대구치 보조
(1) 협면
① 형태: 교합연이 길고, 치경연이 짧은 사다리꼴
② 협면구(4교두형): 두 교두 사이 중앙으로 주행
③ 교두의 높이: 근심협측교두 ≥ 원심협측교두
④ 협측교두(기능교두)가 낮아 4개 교두가 모두 보임
(2) 설면
① 근·원심 설측교두가 보임
② 설면구: 두 교두 중앙으로 주행
(3) 접촉면
근심면 | •원심면보다 넓고, 평탄 •최대풍융부 –협측연: 치경 1/3부위 –설측연: 중앙 1/3부위 •접촉점: 교합과 중앙 1/3의 경계(약간 협측) |
원심면 | •근심면과 유사, 크기도 비슷 •접촉점: 교합과 중앙 1/3의 경계부위(중앙), 모양은 불규칙(제3대구치와 접촉하기 때문) |
그림 근심면(왼쪽)과 원심면(오른쪽)
(4) 교합면(4교두형)
① 형태: 4각형(원심교두 퇴화)
② 교두: 4개, 근심협측교두가 가장 크고, 원심설측교두가 가장 작음
③ 발육구 형태: ‘+’자형
④ 삼각구: 4개(근심협측삼각구, 근심설측삼각구, 원심협측삼각구, 원심설측삼각구)
⑤ 횡주융선: 2개
•근심횡주융선: 근심협측교두의 삼각융선 + 근심설측교두의 삼각융선
•원심횡주융선: 원심협측교두의 삼각융선 + 원심설측교두의 삼각융선
(5) 치근과 치수강
① 치근
•보통 2개, 치근단의 원심 경사가 심함
•이개도가 약하고 부분적 혹은 전체적으로 유합이 많음
② 치근관: 보통 3개(근심치근에 2개, 원심치근에 1개)
하악 제2대구치의 좌·우 구별 •협면에서 볼 때: 근심우각이 원심우각보다 작음 •교합면에서 볼 때: 근심연은 직선적, 원심연은 곡선적 •치근은 원심경사 |
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