1편 영구치

1. 절치

▶ 절치의 크기 순서

상악중절치 → 상악측절치 → 하악측절치 → 하악중절치

1) 상악중절치

▶ 절치 중 가장 크며, 정중선의 좌·우측에 1개씩 위치

▶ 형태: 순면, 설면 → 사다리꼴, 접촉면 → 삼각형

▶ 기능: 음식물 절단 및 심미적 기능

▶ 맹출 시 절단에 3개의 절단결절이 나타남 → 점차 마모되어 절단은 평탄

▶ 근·원심경(8.5 mm) ＞ 순·설경(7.0 mm)

▶ 절단(연)의 위치: 순·설경 방향에서 대략 중앙

▶ 맹출: 7~8세, 치근완성: 10세

(1) 순면

① 4면 중 가장 넓은 면

② 절단(연)은 원심으로 약간(0.5 mm) 경사, 절단결절이 나타남

③ 근심연(거의 직선적) ＞ 원심연(근심연보다 볼록)

④ 근심반부가 원심반부보다 약간 넓음

⑤ 3개의 발육엽, 2개의 순면구, 3개의 순면융선 존재

⑥ 우각상징: 근심우각 → 예각, 원심우각 → 둔각

⑦ 복와상선(인상배열선): 치경 1/3 중앙에 희미하게 만곡된 선

(2) 설면

① 순면보다 작고, 치경부가 좁아져서 V자 형태

② 근심변연융선과 원심변연융선

•설면결절과 융합

•설면와 형성

•근심변연융선 ＞ 원심변연융선

③ 설면결절: 좁고 깊게 형성, 약간 원심에 위치

(3) 접촉면

그림 근심면(왼쪽)과 원심면(오른쪽)

(4) 절단

① 위치: 대략 순·설경의 중앙, 거의 수평적, 원심에서 약간 설측 경사짐

② 근·원심경(8.5 mm) ＞ 순·설경(7.0 mm)

③ 원심으로 가면서 약간 설측으로 경사지나 대개 직선적임

④ 맹출 시 절단결절이 나타남

⑤ 순면은 볼록, 설면에서 설면와, 설면결절이 관찰됨

(5) 치근과 치수강

2) 상악측절치

▶ 정중선에서 두 번째 치아, 상악중절치의 원심에 위치

▶ 형태: 상악중절치에 비해 크기가 작고, 치관이 가늘고, 치관의 외형이 둥글며 치근 길이는 중절치와 같음(13 mm)

▶ 상악중절치에 비해 치관의 근·원심경이 짧음(상악중절치: 8.5 mm, 상악측절치: 6.5 mm)

▶ 기능: 상악중절치의 절단기능 보조

▶ 제3대구치를 제외하고 형태 변이가 가장 많이 나타남, 간혹 선천적 결여도 보임

▶ 맹출: 8~9세, 치근 완성: 11세

(1) 순면

① 풍융도는 상악중절치보다 강함

② 근심우각이 약간 둥글며, 원심우각은 현저하게 둥긂

③ 근·원심 순면구가 얕으며, 중앙순면융선의 발육도 중절치보다 약함

④ 근심반부 ＞ 원심반부

(2) 설면

① 근심연이 원심연보다 길기 때문에 부등변삼각형

② 변연융선이 좋고, 폭도 넓어 전체적으로 두텁다는 느낌

③ 설면결절의 발육도 양호, 설면와는 매우 좁고 깊음

④ 종종 (설)맹공 형성: 치아우식증 호발부위

⑤ 원심변연융선과 설면결절 사이에 사절흔이 나타나기도 함

(3) 접촉면

그림 근심면(왼쪽)과 원심면(오른쪽)

(4) 절단

① 상악중절치에 비해 근원심폭이 짧음(상악중절치: 8.5 mm, 상악측절치: 6.5 mm)

② 중절치의 절단은 거의 수평, 측절치의 절단은 호(arc)를 그리며 경사져 있음

③ 절단의 위치: 순·설 방향에서 약간 설측

④ 절단결절은 중절치와 비슷하나, 발육이 약함

(5) 치근과 치수강

① 치근: 원추형의 단근치, 중절치보다 가늘다. 치근점은 아주 가늘며 원심 경사져 있음

② 치수강: 수실각은 2개, 치근관에서 근첨 분지나 측지가 나타나기도 함

(6) 상악측절치의 형태변이

① 쐐기모양측절치: 순면의 3개의 발육엽 중 중간발육엽만 발육되어 치관폭이 좁고 뾰족한 형태의 측절치

② 수의 변이: 절치 중 선천성 결손이 가장 빈번한 치아, 때로 과잉치가 발생되어 2개

③ 설면결절: 기형인 경우 설면결절이 크고 뾰족한 결절이 생김

④ 설면변연구: 설면에 비정상 발육구가 설면결절과 원심변연융선 사이에 존재

⑤ 치근만곡: 치근단부 끝이 심하게 뒤틀려 구부러진 경우

◈ 상악중절치와 상악측절치의 형태 비교

3) 하악중절치

▶ 치궁에서 크기가 가장 작은 치아(총 길이: 21.5 mm, 견치: 27 mm)

▶ 영구치에서 두 번째 맹출(6~7년), 치근완성 9년

▶ 상악중절치에 비해 근원심경(치관폭)이 매우 짧음

상악중절치(8.5 mm) ＞ 하악중절치(5.0 mm)

▶ 순·설경＞ 근·원심경

상악중절치: 근·원심경(8.5 mm) ＞ 순·설경(7.0 mm)

하악중절치: 근·원심경(5.0 mm) ＜ 순·설경(6.0 mm)

▶ 1치 대 1치 관계

(1) 순면

① 절단연: 거의 수평

② 근심우각 → 거의 직각, 원심우각 → 약간 둔각

③ 아주 얕은 2개의 순면구 → 거의 미발육

④ 근심반부와 원심반부는 거의 대칭적

(2) 설면

① 변연융선의 발육이 약하고, 절단 1/3은 약간 돌출, 중앙 1/3은 편평함

② 설면결절은 발육이 약하고, 거의 중앙에 위치

③ 설면와가 매우 얇음

④ 치관의 길이: 순면보다 0.5 mm 길다(순면: 9.0 mm, 설면: 9.5 mm)

(3) 접촉면

그림 근심면(왼쪽)과 원심면(오른쪽)

(4) 절단

① 근·원심경(5 mm) ＜ 순·설경(6 mm)

② 절단의 위치: 순·설경의 중앙에서 거의 수평으로 주행

③ 근심반부와 원심반부가 거의 대칭적

(5) 치근과 치수강

(3) 접촉면

그림 근심면(왼쪽)과 원심면(오른쪽)

(4) 절단

① 맹출 시 절단결절이 나타남 → 점차 마모되어 직선상

드물게 절단중앙부가 첨두상으로 되어 ‘견치화 경향’을 보임

② 절단의 위치: 원심으로 약간 경사

(5) 치근과 치수강

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