뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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3. 치과 영역과 밀접한 낱개머리뼈의 특징
1) 하악골(아래턱뼈, mandible)
(1) 하악골의 개요
① 얼굴의 아래쪽에 위치하며, 측두골과 함께 악관절을 형성
② 위에서 보면 U자, 옆에서 보면 L자 모양으로 좌·우 16개의 치아를 수용
③ 수평부분인 하악체와 수직부분인 하악지로 구분
(2) 하악골의 외측면에서 관찰되는 구조물
구분 | 구조물 | 특징 |
하악체 (턱뼈몸통) | 이융기(턱끝융기) | •하악골의 정중선 아래에 있는 삼각형의 융기 •태생 시 양쪽 두 뼈 사이의 섬유연골인 하악결합이 골화되어 남은 흔적 |
이결절(턱끝결절) | 이융기의 외하방에 있는 결절 모양의 융기 | |
이공(턱끝구멍) | 성인에서 제2소구치 아래에 위치하고 후외상방으로 열려 있으며 이신경과 이혈관이 통과함 | |
절치와(앞니오목) | 절치의 치근첨 가까이에 있는 얕은 오목 | |
치조돌기(이틀돌기) | 치근의 순(협)면 형태에 일치하여 융기된 부분 | |
사선(빗선) | 이결절에서 후상방으로 주행하는 융선 | |
하악저(턱뼈바닥) | 하악체의 하연(아래모서리) | |
하악지 (턱뼈가지) | 근돌기(근육돌기) | •하악지의 위에 있는 2개의 돌기 중 앞쪽에 있는 돌기 •측두근이 부착 |
관절돌기 | •하악지의 위에 있는 2개의 돌기 중 뒤쪽에 있는 돌기 •하악두와 하악경으로 구분 •하악두는 측두골의 하악와와 관절하여 악관절을 형성 | |
하악절흔(턱뼈패임) | 관절돌기와 근돌기 사이의 음푹 들어간 부분 | |
교근조면(깨물근거친면) | 하악각 부근의 거친면, 교근이 부착 | |
하악각(턱뼈각) | 하악지와 하악체가 만나는 후연(둥근 부분) |

그림 하악골 외측면
(3) 하악골의 내측면에서 관찰되는 구조물
구분 | 구조물 | 특징 |
하악체 (턱뼈몸통) | 이극(턱끝가시) | •정중부 아래에 있는 위·아래 2쌍의 돌기 •위돌기는 이설근이, 아래돌기는 이설골근이 부착 |
이복근와(두힘살근오목) | •이극의 외하방에 얕게 파인 타원형의 오목 •악이복근의 전복이 부착 | |
악설골근선(턱목뿔근선) | •제3대구치 부위에서 전하방으로 비스듬히 주행하는 능선 •구강저 형성에 관여하는 악설골근이 부착 | |
설하선와(혀밑샘오목) | •악설골근선 전상방에 있는 삼각형의 오목 •설하선을 수용 | |
악하선와(턱밑샘오목) | •악설골근선의 후하방에 있는 타원형의 오목 •악하선을 수용 | |
하악지 (턱뼈가지) | 하악공(턱뼈구멍) | 하악지의 거의 중앙에 있는 구멍, 하치조신경 및 혈관이 들어감 |
하악관(턱뼈관) | •하악골 속에 있는 관 •하악공에서 시작하여 제2소구치 부위에서 둘로 나누어짐. 하나는 이관으로 이공으로 연결, 다른 하나는 전방으로 이어져 절치관이 됨 •하치조신경 및 혈관이 지나감 | |
하악소설(턱뼈혀돌기) | •하악공의 전상방에 있는 혀끝 모양의 돌기 •접하악인대가 부착 | |
측두능(관자능선) | 근돌기에서 전하방으로 주행하는 능선 | |
악설골신경구(턱목뿔근신경고랑) | •하악공에서 전하방 비스듬히 주행하는 고랑 •악설골근신경이 지나감 | |
익돌근와(날개근오목) | •하악경의 전내측면에 있는 얕고 오목한 부위 •외측익돌근이 부착 | |
익돌근조면(날개근거친면) | 하악각 부위의 거친면, 내측익돌근이 부착 | |
구후삼각(어금니뒤삼각) | 제3대구치의 뒤쪽에 있는 삼각형의 함요부위 |

그림 하악골 내측면
(4) 연령에 따른 하악각의 변화와 이공 및 하악공의 위치
① 출생직후: 하악각은 둔각, 이공은 하악저 가까이에 위치
② 유아기: 하악각은 둔각, 이공은 제1유구치 하방에 위치
③ 소아기: 하악각은 140°, 이공은 제1, 2유구치 사이, 하악공은 교합평면의 연장선보다 3 mm 하방
④ 성인기: 하악각은 110~120°, 이공은 제2소구치 하방, 하악공은 교합평면의 연장선과 거의 일치
⑤ 노인: 하악각은 둔각(140° 정도), 이공은 치조연 가까이에 위치

그림 연령에 따른 하악골의 변화
2) 상악골(위턱뼈, maxilla)
(1) 상악골의 개요
① 얼굴의 대략 중앙에 위치
② 좌·우 쌍이며, 16개의 상악치아를 수용
③ 주위의 여러 낱개머리뼈(비골, 누골, 사골, 구개골, 전두골, 서골, 관골, 하비갑개)와 관절
④ 부비동의 하나인 상악동이 있으며, 비강과 교통
⑤ 골구강의 천장, 골비강의 외측벽 및 안와의 아래면을 형성
⑥ 네 개의 면[안면(얼굴면, 전면), 측두하면(관자아래면, 후면), 안와면(눈확면, 상면), 비강면(코면, 내측면)]으로 구성
⑦ 네 개의 돌기[전두돌기(이마돌기), 관골돌기(광대돌기), 치조돌기(이틀돌기), 구개돌기(입천장돌기)]로 구성
(2) 상악체(위턱뼈몸통)에서 관찰되는 구조물
구분 | 구조물 | 특징 |
안면 (얼굴면) | 안와하연(눈확아래모서리) | 안와 입구의 아랫부분 |
안와하공(눈확아래구멍) | •안와하연의 약 8 mm 아래에 있는 구멍 •상악 제2대구치 위쪽에 위치 •안와하신경 및 혈관이 나옴 | |
절치와(앞니오목) | 절치의 치근첨 가까이에 있는 작은 오목 | |
견치와(송곳니오목) | 소구치의 치근첨 바로 위에 있는 오목, 구각거근이 부착 | |
견치융기(송곳니융기) | 견치의 치근을 싸고 있는 치조융기가 융기된 부분 | |
비절흔(코패임) | 이상구(뼈콧구멍)의 외측연과 하연이 구부러진 부분 | |
전비극(앞코가시) | 정중부위에서 전상방으로 뾰족한 돌기를 내어 반대쪽과 만나 형성되는 가시 | |
측두하면 (관자아래면) | 관골하능(광대아래능선) | •제1대구치 부위에서 위쪽으로 향하는 능선 •안면과 측두하면의 경계 |
후상치조공(뒤위이틀구멍) | •측두하면의 대략 중앙에 있는 2~3개의 구멍 •후상치조신경 및 혈관이 들어감 | |
상악결절(위턱뼈융기) | 측두하면 아래에 있는 둥근 융기로 제3대구치 후상방에 위치 | |
안와면 (눈확면) | 안와하구(눈확아래고랑) | 상면의 후면에서 중앙까지의 고랑 |
안와하관(눈확아래관) | •안와하구에서 시작하여 뼈 속으로 들어가 형성된 관으로 안면의 안와하공과 연결 •안와하신경 및 혈관이 통과, 안와하관의 앞·뒤쪽에서 2개의 관이 나옴 •전상치조관: 안와하관의 앞쪽에서 나오는 관, 전상치조신경 및 혈관이 통과 •중상치조관: 안와하관의 뒤쪽에서 나오는 관, 중상치조신경이 통과 | |
비강면 (코면) | 상악동열공(위턱굴구멍) | 비강면의 중앙에 있는 큰 구멍, 상악동의 입구 |
누낭구(눈물고랑) | 상악동열공의 전상방에 있는 깊은 고랑 | |
골비루관(코눈물뼈관) | •누낭구가 누골 및 하비갑개와 합쳐서 형성된 뼈관 •눈물이 이 뼈관을 통해 코로 흘러내리며 하비도와 개구 | |
대구개구(큰입천장고랑) | 비강면의 후면 중앙에서 시작하여 비스듬히 전하방으로 내려가는 고랑 | |
대구개관(큰입천장관) | •구개골과 접형골의 대구개구가 합쳐져서 형성된 뼈관으로 대구개공과 연결 •대구개신경 및 혈관이 통과 |

그림 상악골의 안면, 측두하면 및 안와면
그림 상악골의 비강면
(3) 상악골의 돌기
① 전두돌기(이마돌기): 전상방으로 뻗은 돌기, 내측면에 위와 아래에 2개의 능선이 있음
•사골능(벌집능선): 위에 있는 능선, 중비갑개가 부착
•비갑개능(코선반능선): 아래에 있는 능선, 하비갑개가 부착
② 관골돌기(광대돌기): 외측으로 돌출된 삼각형의 돌기, 관골과 관절
•관골하능: 관골돌기에서 제1대구치 부위로 내려가는 융기, 안면과 측두하면의 경계
③ 치조돌기(이틀돌기): 치아 사이의 돌기
④ 구개돌기(입천장돌기): 두껍고 상악체 아래에서 수평으로 놓인 골판, 구강과 비강의 경계를 이루며 골구개의 앞쪽 4/5 부분을 형성
(4) 상악동의 구조와 기능
① 상악동의 구조
•상악체 속에 있고, 부비강 중 가장 큰 공동, 피라미드 모양
•상악동열공을 통해 중비도로 개구
•대구치 부위의 치근첨은 상악동저에 가깝게 위치(2~3 mm), 대구치 발치 시 주의
•상악동저는 비강저보다 더 아래에 위치, 상악동염 시 염증이 코 안에서 배출이 어려워 만성화되기 쉬움
② 상악동의 기능
•머리무게의 감소
•공기의 온도 및 습도 조절
•소리의 공명
•분비물 배출

그림 상악동의 위치, 관상면
3) 구개골(입천장뼈, plalatine bone)
(1) 구개골의 개요
① 한 쌍의 작은 골, L자 모양, 짧은 수평판과 긴 수직판으로 구분
② 상악골(구개돌기)의 뒤쪽에 위치
③ 골구강의 천장의 일부를, 골비강의 바닥의 일부를 형성
④ 골구개의 뒤쪽 1/5 부분을 형성
(2) 구개골에서 관찰되는 구조물
① 수평판: 얇고 긴 사각판 모양, 골구개의 뒤쪽 1/5을 형성, 상악골의 구개돌기와 결합하여 골구개 형성
② 수직판: 수평판의 외측에서 위쪽으로 뻗은 얇고 긴 사각판 모양, 골비강의 외측벽의 일부를 형성
구분 | 구조물 | 특징 |
수평판 | 후비극(뒤코가시) | 수평판의 후연 안쪽 끝이 반대쪽의 골과 만나 이루는 뾰족한 돌기, 구개수근(목젖근)이 부착 |
정중구개봉합(정중입천장봉합) | 구개골의 좌·우 수평판이 만나서 이루는 봉합 | |
횡구개봉합(가로입천장봉합) | 구개골의 수평판과 상악골의 구개돌기와 만나서 이루는 봉합 | |
대구개공(큰입천장구멍) | 수평판의 후외측에 있는 절흔이 상악골의 구개돌기와 합쳐져 형성된 구멍. 대구개신경 및 혈관이 나옴 | |
소구개공(작은입천장구멍) | 대구개공의 뒤쪽 또는 추체돌기에 있는 작은 구멍, 소구개신경 및 혈관이 나옴 | |
수직판 | 안와돌기(눈확돌기) | •수직판 위모서리의 앞쪽에서 나와 상외측으로 뻗은 돌기 •안와 아래벽의 일부를 형성. 접형골과 관절 |
접형골돌기(나비뼈돌기) | 수직판 위모서리의 뒤쪽에서 나와 상내측으로 뻗은 돌기 | |
접구개절흔(나비입천장패임) | •안와돌기와 접형골돌기 사이에 형성되는 패임 •접형골체와 관절하여 접구개공을 형성 | |
추체돌기(날개패임돌기) | •수평판과 수직판의 결합부위에서 후외하방으로 돌출된 돌기 •소구개공이 있어 소구개신경 및 혈관이 나옴 | |
사골능(법집능선) | 수직판 비강면의 위쪽에 있는 가로능선. 사골의 중비갑개와 관절 | |
비갑개능(코선반능선) | 수직판 비강면의 아래쪽에 있는 가로능선, 하비갑개와 관절 | |
대구개구(큰입천장고랑) | •수직판 외측면의 뒤쪽에서 세로로 주행하는 고랑 •상악골과 접형골의 대구개구와 결합하여 대구개관을 형성, 대구개신경 및 혈관이 지나감 |

그림 구개골의 내측면과 뒷면
(3) 골구개에서 관찰되는 구조물
① 구성: 상악골의 좌·우 구개돌기와 구개골의 좌·우 수평판
② 두 개의 봉합
•정중구개봉합(정중입천장봉합): 앞쪽(4/5)의 상악골의 좌·우 구개돌기와 뒤쪽(1/5)의 구개골의 좌·우 수평판이 만나서 이루는 봉합
•횡구개봉합(가로입천장봉합): 상악골의 구개돌기와 구개골의 수평판이 만나서 이루는 봉합
③ 세 개의 공(구멍)
•절치공(앞니구멍): 정중구개봉합 맨 앞에 있는 구멍. 비구개신경 및 하행중격동맥이 통과
•대구개공(큰입천장구멍): 수평판의 후외측에 있는 절흔이 상악골의 구개돌기와 합쳐져 형성된 구멍. 대구개신경 및 혈관이 나옴

그림 골구개의 구조물
4) 설골(목뿔뼈, hyoid bone)
(1) 설골의 개요
① 갑상연골 위에 위치(하악골과 갑상연골 사이)
② 인대에 의해 측두골의 경상돌기와 연결되어 있는 U자 모양의 독립된 뼈
③ 설근(혀근육), 설골상근, 설골하근, 인두 및 후두근이 부착
(2) 설골에서 관찰되는 구조물
① 설골체(목뿔뼈몸통)
•중앙부분으로 약간 타원형
•전면에는 가로 방향으로 뚜렷한 횡능(가로능선)이 있고 정중 부위에 수직융선이 있으며, 이 융선에 의해 좌·우로 구분
② 대각(큰뿔)
•설골체의 외측에서 후상방으로 튀어나온 돌기
•갑상연골 외측면의 위쪽에서 만져짐
③ 소각(작은뿔)
•원뿔 모양의 융기, 설골체와 대각이 결합하는 부위에서 후상방으로 튀어 나온 돌기
•경상설골인대에 의해 측두골의 경상돌기와 연결

그림 설골의 전면
5) 접형골(나비뼈, sphenoid bone)
(1) 접형골의 개요
① 나비모양의 뼈로 두개저의 중앙에 위치
② 부비강의 하나인 접형골동이 있음
③ 체, 소익, 대익, 익상돌기로 구분
(2) 접형골에서 관찰되는 구조물
구분 | 구조물 | 특징 |
체 (몸통) | 안결절(안장결절) | 하수체와의 앞쪽에서 가로로 주행하는 결절 |
시신경구(시각신경고랑) | 안결절의 앞쪽에 있는 고랑. 시신경이 지나감 | |
시신경관(시각신경관) | 시신경구 양끝에 있는 구멍. 시신경과 안동맥이 통과 | |
안장(터어키안) | 안결절의 뒤쪽에 있는 오목한 곳, 몸통의 위면 | |
안배(안장등) | 안장의 뒤쪽에 돌출된 부분 | |
접형골동(나비뼈구멍) | 부비동의 하나인 빈 공간 | |
뇌하수체와(뇌하수체오목) | 안장 중앙의 깊은 부분, 뇌하수체를 수용 | |
소익 (작은날개) | 사골극(벌집가시) | 소익의 정중부위에서 앞쪽으로 돌출된 부분 |
전상돌기(앞침대돌기) | 소익의 뒤모서리 외측에서 뒤로 돌출한 작은 돌기 | |
대익 (큰날개) | 정원공(원형구멍) | 대익의 전내측에 있는 원형의 구멍, 익구개와에 개구, 하악신경이 통과 |
난원공(타원구멍) | 정원공 후외측에 있는 구멍, 하악신경이 통과 | |
극공(뇌막동맥구멍) | 난원공의 후외측에 있는 구멍, 중경막동맥이 통과 | |
상안와열(위눈확틈새) | 소익과 대익 사이에 형성된 긴 틈새, 안와에 개구, 동안신경, 활차신경, 안신경, 외전신경, 안정맥이 통과 | |
익상돌기 (날개돌기) | 익돌와(날개오목) | 익상돌기의 내측판과 외측판 사이의 함요부분, 내측익돌근이 부착 |
주상와(배오목) | 익돌와 위쪽에 있는 작고 얕은 배 모양의 모목 | |
익돌관(날개관) | 익상돌기가 체에 연결되는 곳에서 앞·뒤로 관통하는 관, 익돌관신경 및 혈관이 통과 |


그림 접형골의 상면, 전면, 후면
6) 측두골(관자뼈, temporal bone)
(1) 측두골의 개요
① 두개골의 외측면과 바닥에 위치, 조개껍질 모양, 한 쌍
② 외이공과 하악와가 있음
③ 내경동맥, 안면신경, 내이신경 및 자율신경이 통과
④ 인부, 추체부, 유돌부, 고실부, 경상돌기로 구분
(2) 측두골에서 관찰되는 구조물
구분 | 구조물 | 특징 |
외측면 (바깥면) | 측두선(관자선) | 인부에서 굽은 선, 측두근이 부착 |
관골돌기(광대돌기) | 길고 가느다란 돌기, 관골궁의 뒷부분을 형성 | |
관절결절 | 관골궁의 뒤쪽에 있는 작은 돌기, 측두하악인대가 부착 | |
관절융기 | 관절결절의 내측부위로 하악와의 앞쪽 경계부위 | |
유양돌기(꼭지돌기) | 외이도의 뒤쪽에 있으며, 흉쇄유돌근이 부착 | |
유돌절흔(꼭지패임) | 유양돌기 내측 아래에 있는 고랑, 악이복근 후복이 부착 | |
경상돌기(붓돌기) | •경유돌공의 앞쪽에서 하전방으로 뻗는 가늘고 뾰족한 돌기 •2개의 인대와 3개의 근육이 부착(경돌설골인대, 경돌하악인대, 경돌설근, 경돌설골근, 경돌인두근) | |
경유돌공(붓꼭지구멍) | 경상돌기와 유양돌기 사이의 작은 구멍, 안면신경이 나옴 | |
외이공(바깥귓구멍) | 유양돌기 앞쪽에 있는 달걀 모양의 구멍 | |
하악와(턱관절오목) | 하악골의 하악두를 수용하여 악관절을 형성 | |
내측면 (안쪽면) | 내이도(속귀길) | 추체부의 상후면에서 중앙 가까이에 있고 안면신경과 내이신경이 들어감 |
삼차신경압흔(삼차신경절자국) | 추체부 앞쪽의 얕고 오목한 곳, 삼차신경절을 수용 |

그림 측두골의 외측면과 내측면
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