[1] 만성질환의 개요

1. 만성질환의 개념

1) 만성질환의 정의

① 만성질환은 이환 기간이 긴 질환을 말하며, 때로는 비전염질환(NCD, non-communicable disease) 또는 만성 퇴행성질환의 의미로 사용되기도 하나 만성질환에 대한 보편적 정의가 존재하지는 않으며 만성질환의 이환 기간 또한 절대적인 기준이 없음

② 따라서 최근에는 대체로 간단히 만성질환(또는 만성병)이라고 함

③ WHO(2016)에서는 같은 의미로 NCD라는 용어를 사용하며, 이환 기간이 길고 일반적으 로 서서히 진행되는 질환으로 정의

④ 주요 4대 만성질환은 심혈관질환, 암, 만성호흡기질환, 당뇨병이며, WHO는 이외에도 위 험요인(risk factor)이면서 동시에 질병에 포함되는 고혈압, 고콜레스테롤증, 비만 등을 포 함하는 것으로 정의

2) 만성질환의 특징 16 19 21

① 병인이 명확하지 않고 다양하고 복합적인 요인에 의해 발생한다.

② 이환 기간이 길다.

③ 비전염성이다.

④ 호전과 악화를 반복하면서 점점 나빠지는 방향으로 진행하는데, 한번 발생하면 자연적으 로 호전되지 않는, 완치가 어려운 특징을 가진다.

2. 만성질환의 자연사에 따른 예방단계

① 만성질환은 그 특성으로 인해 모든 단계에 걸치는 포괄적인 예방전략이 중요

② 만성질환의 발생 가능성은 여러 가지 요인들의 복합적인 작용으로 인해 커지기 때문에 이러한 요인들에 대한 노출을 감소시키는 일차예방의 역할이 가장 근본적이나 직접적인 원인이 모두 알려져 있지 않고, 교정이 어려운 요인들도 있기에 이차, 삼차 예방의 역할도 중요

③ 만성질환 자연사의 관점에서 보면 만성질환은 위험요인 노출 이후 사망까지 여러 단계를 거쳐 진행되고 있는데 각 단계의 예방조치는 그 이후 단계로의 이행 가능성을 줄이는 것으로 이후 상태의 발생률을 감소시키는 효과가 있음

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