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[2] 가족간호의 이해 | 마이메르시 MyMerci
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[2] 가족간호의 이해

[2] 가족간호의 이해


1. 가족간호의 개념

1) 가족간호의 특성 14 16

가족은 사회의 기본적이고 자연발생적인 단위이므로 접근이 용이하며, 가족이 자신들의 건강문제를 해결할 수 최대한의 가족기능 수준을 갖도록 하는 것이 지역사회 간호의 주요 영역이 된다.

가족은 가정이라는 집단의 문제를 함께 해결하는 활동단위로 구성원의 건강 문제를 알아내어 문제를 예방하고, 해결할 수 있도록 한다.

가족의 건강문제는 상호관련성이 있다. 즉 가족구성원의 건강은 다른 구성원에게 영향을 미친다.

가족은 환경으로서 가족구성원의 건강행위에 결정적인 영향력을 갖는다.

가족은 가족자체가 의사결정권을 가지고 가족구성원의 건강과 관련된 사항을 결정한다.

가족은 지역사회간호사업 수행에서 효과적이고 유용한 매개체이다.

 

2) 가족간호 접근법

(1) 개인 발달 맥락으로서의 가족

① 가족을 환자나 가족 구성원의 배경으로 보는 관점으로 개인 중심 가족간호

② 모자보건간호 분야에 기초를 두고 있으며 모성과 아동간호 현장의 철학적 근간이 됨

 가족 중 누가 밤에 당신의 투약을 돕나요?

 

(2) 대상자로서의 가족

① 가족을 간호의 중심에 두는 관점으로 가족을 구성원의 합으로 보고 모든 가족 구성원을 사정하고 보건의료 제공

② 담당 가족의 모든 구성원에게 장기간 동안 치료와 간호를 제공하는 가정의나 일차의료 클리닉에서 흔히 관찰되는 접근법

 당신의 새로운 투약법에 대해 가족 구성원은 모두 적응하였나요?

 

(3) 체계로서의 가족

① 가족 구성원의 상호작용이 간호중재의 대상이 되는 접근법으로 정신건강간호분야에서 시작

② 동시에 개인과 가족 전체에게 초점을 둠

③ 체계의 일부분에 문제가 발생하면 다른 체계에도 영향을 미친다고 가정하므로 가족 구성원이 아프면 이는 모든 가족구성원에게 영향을 미침

 아이가 소아당뇨 진단을 받은 이후로 부부 사이에 어떤 변화가 생겼나요? 


(4) 사회의 구성요소로서의 가족

① 사회의 많은 조직 중 하나로 가족을 보는 관점으로 가족사회과학에서 처음 사용

② 지역사회 간호사는 가족과 지역사회 조직과의 접점에 중점을 둠

 유방암 가족지지모임에 참여할 생각이 있나요? 다른 가족을 통해 스트레스를 줄이거나 좋은 자원을 찾을 수 있습니다

  

그림 가족간호의 접근


2. 가족간호 관련 이론

1) 체계이 16 17 25

가족을 하나의 개방체계로 이해하며, 가족 내 하부체계 간의 관계뿐 아니라 외부 환경체계와의 교류에 의한 균형에 초점을 둠

가족은 구성원 개개인들의 특성을 합한 것 이상의 실체를 지닌 집합체

가족은 내외부 환경과 지속적으로 교류하고, 변화와 안정 간의 균형을 통해 성장

가족 내외의 상호작용을 이해하기 위한 수단을 제공하고, 가족 구성원을 개별적으로 분석하지 않고 체계와의 관계 속에서 이해하기 때문에 가족 전체의 문제를 포괄적으로 이해하는 데 가장 큰 영향을 준 이론

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2) 구조 · 기능 이론

가족을 사회가 필요로 하는 인구생산, 구성원의 사회화, 성인의 인성유지 등의 기능을 가진 사회내부의 하부체계로 간주하고, 이러한 가족이 사회통합에 어떻게 기여할 수 있는지를 강조

가족이 기능을 잘할 수 있도록 가족구조를 형성하는 것을 중요시

가족이 기능을 얼마나 잘 수행하고 있는가를 보면 가족구조의 적합성을 파악할 수 있으므로 구조기능이론은 가족의 건강을 평가하는데 유용한 이론

가족을 하나의 체계로 인식하고, 사회체계의 하위체계로 보는 것은 체계이론과 유사하나 체계이론이 가족 내 상호작용과정과 가족체계의 성장을 중시하는데 비해 이 이론에서는 기능과 구조를 훨씬 중요하게 생각한다는 점에서 차이가 있음


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3) 상징적 상호작용이 14 15

가족 구성원 간의 상호작용에 대한 개인의 중요성 강조

각 개인은 가족 내에서 할당된 개인의 역할을 지각하고, 다른 가족 구성원은 그 역할에 대한 역할기대를 가짐. 각 개인은 지각된 역할을 수행하며, 개인은 타인의 반응을 통해 자신의 행동을 평가하게 되는데 그 결과로 대안적 행위를 선택하거나 기존의 역할 행위를 강화하게 된다고 설명

사정도구: 가족밀착도

이 이론의 주된 강점은 가족의 문화적, 제도적 측면보다 가족 구성원에 초점을 맞추어 가족현상의 내면적 과정인 갈등, 의사결정 관계, 문제해결, 위기에 대한 반응과 역할이행, 지위 관계, 부모자녀 관계, 결혼의 질 등에 대해 초점을 두는 것

가족분석을 위한 개념틀로 가장 많이 사용되는 이론으로 가족의 내적인 과정을 확인할 수 있으나 외부의 상황을 고려하지 않는 제한점이 있음


4) 가족발달이론

가족생활주기 단계별로 시간의 흐름에 따른 가족의 변화, 즉 가족의 성장, 발달기에 따라 각 단계별 발달과업을 어느 정도 성취하는가에 초점

사정도구: 가족발달단계

주요 강점: 가족이 어떤 시점에서 무엇을 경험할지를 예견할 수 있는 기초 제공

단시간에 가족을 사정하거나 많은 가족을 관리할 때 유용한 이론이나 핵가족 이외에는 적용이 어렵고, 특정 단계에 나타나야 할 어떤 과업이 나타나지 않을 수도 있으며, 외부 환경적 요소가 영향을 미칠 수 있다는 한계점이 있음


5) 가족위기이론

위기란 한 인간이 자신의 대처능력을 사용하여 탈출하지 못하거나 해결될 수 없는 상황에

처해 있는 것으로 일시적인 심한 불균형

위기의 종류

성숙위기(발달위기) 16

상황위기

인간이 발달단계별로 이룩해야 할 과제를 수행할 능력 또는 의사가 없을 때 발생하는 예견할 수 있는 위기

예기치 못한 불행이나 상실로 말미암아 갑자기 발생하는 예견할 수 없는 위기

첫 학교 입학, 초경, 첫 출근일, 결혼, 임신, 첫 아이의 학교 입학, 자녀 출가, 폐경, 정년퇴직, 임종 등

가족의 갑작스러운 죽음, 질병, 재해, 실직, 사고, 입원,강간, 이혼, 파산, 미숙아 또는 장애아 출생 등


지역사회간호사는 가족이 각자의 책임을 판별할 수 있도록 하며, 자극이나 위기에 대처하는 잠재력을 인식시키도록 돕고, 건강문제 해결을 위한 자원 알선. 또한 가족 스스로 위기를 관리할 수 있도록 하며, 도움이 필요할 경우 도움을 받아들일 수 있도록 지지하는 역할

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