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[2] 지역사회 모자보건 | 마이메르시 MyMerci
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[2] 지역사회 모자보건

[2] 지역사회 모자보건


1. 지역사회 모자보건 사업

1) 임산부 건강

표준 모자보건 수첩 제공: 임산부 및 0~36개월 영유아의 부모

임신·출산·육아 종합정보제공(아이사랑)

출산 친화적 환경조성(임산부의 날 행사 및 임산부 배려 캠페인 추진)

고위험임산부 의료비 지원

 

2) 영유아 건강

선천성 대사이상 검사 및 환아 관리

선천성 난청 검사 및 보청기 지원

 

2. 모자보건 관리 15 26

1) 임산부 등록 및 산전관리 16

(1) 산전관리의 목적 및 중요성

① 임부와 태아의 건강상태를 주기적으로 진단하여 위협요인을 조기에 발견하고 적절한 조치를 취하게 함

② 보건교육을 통해 임부 스스로 건강관리를 잘 할 수 있도록 하여 건강한 아기를 안전하게 분만하도록 함

 지속적인 산전 관리를 통해 사산율, 주산기 사망률, 저체중아·미숙아 출산, 기형아 출산 감소

 

(2) 산전관리의 내용

임산부 등록과 관리

• 보건소에 등록한 임산부에게 표준 모자보건 수첩의 발급과 건강기록부를 작성하 고 분만 전까지 주기적으로 전화상담이나 보건소를 방문하도록 하여 산전관리 시행

• 출산 후 7일 이내 신생아 선천성 대사이상 검사의 필요성과 무료검사 정보 제공

임산부의 정기 건강진단 실시기준(모자보건법 시행규칙 별표 1)

• 임신 28주까지: 4주마다 1

• 임신 29주에서 36주까지: 2주마다 1

• 임신 37주 이후: 1주마다 1

• 특별자치시장·특별자치도지사 또는 시장·군수·구청장은 임산부가 장애인복지 법에 따른 장애인인 경우, 35세 이상인 경우, 다태아를 임신한 경우 또는 의사가 고위험 임신으로 판단한 경우에는 가목부터 다목까지에 따른 건강진단 횟수를 넘어 건강진단을 실시할 수 있다.

고위험 임산부 관리

임산부 건강관리 교육: 출산준비 교육, 일일 필요 영양소 교육, 임신 기간의 위험 증후 군에 대한 지도 등을 포함

임신부 철분제 지원

엽산제 지원

⑦ 위험요인에 대한 지도


2) 영유아 보건관리

(1) 영유아 건강평가

보건소를 방문하여 등록한 영유아에 대한 건강기록부 작성, 주기적 영유아 건강관리

 

영유아 및 미숙아의 정기 건강진단 실시기준(모자보건법 시행규칙 별표 1)

영유아

신생아: 수시

영유아

출생 후 1년 이내: 1개월마다 1

출생 후 1년 초과 5년 이내: 6개월마다 1

미숙아 및 선천성 이상아

분만의료기관 퇴원 후 7일 이내에 1

1차 건강진단 시 건강문제가 있는 경우에는 최소 1주에 2

발견된 건강문제가 없는 경우에는 영유아 기준에 따라 건강진단 실시

 

영유아 성장발달 스크리닝 검사

대상자: 보건소에 등록·관리 중인 영유아, 미숙아 등 고위험 출생아로 성장 및 발달 평가가 필요한 영유아

검사 시기: 영유아 기본 예방접종 시기 또는 건강진단 시기에 동시에 실시함으로써 onestopservices를 제공

 

(2) 예방접종

예방접종 전후의 주의사항 15

 

접종 전 주의사항

접종 후 주의사항

아이의 건강상태를 가장 잘 알고 있는 사람이 동행한다.

접종 전날 목욕을 시키고, 깨끗한 옷을 입혀서 방문한다.

집에서 아이의 체온을 측정하고 열이 없는 것을 확인하고 방문한다.

가능하면 예방접종을 하지 않을 아이는 데리고 오지 않는다.

표준 모자보건수첩을 지참하고 방문한다.

접종 후 20~30분간 접종 기관에 머물러 아이의 상태를 관찰한다.

귀가 후 적어도 3시간 이상 주의 깊게 관찰한다.

접종 당일과 다음날은 과격한 운동을 하지 않는다.

접종 부위에 발적, 통증, 부종이 생기면 찬 물수건을 대준다.

접종 부위는 청결하게 한다.

아이는 반드시 바로 눕혀 재운다.

접종 후 최소 3일간은 특별한 관심을 가지고 관찰하며 고열, 경련이 있을 때는 곧 의사의 진찰을 받도록 한다.

 

예방접종 약품의 보관

예방접종약은 항상 2~8에 보관하도록 한다.

얼지 않게 잘 보관하며, 만약 얼었던 약이 있다면 사용하지 않도록 한다.

방문접종을 할 때에는 얼음박스 내에 얼음과 접종약이 접촉되지 않도록 주의한다.

약을 사용하기 전에 흔들어보아 육안으로 이상한 것이 발견될 때에는 절대 사용하지 않는다.

유효기간을 잘 확인하여 유효기간이 경과한 약품은 규정에 의하여 용도를 변경하거나 폐기 처분한다.

예방접종의 금기사항 및 주의사항

구분

내용

예방접종의 영구적인 금기사항

1) 백신의 성분에 대해서 또는 이전 백신 접종 후에 아나필락시스와 같은 심한 알레르기 반응이 있었던 경우 해당 백신 금기

2) 백일해 또는 백일해 포함 백신 접종 후 7일 이내에 원인을 알 수 없는 뇌증 (encephalopathy)이 발생한 경우 백일해 또는 백일해 포함 백신 금기

3) 중증복합면역결핍 또는 장중첩증(장겹침증)의 병력이 있는 경우 로타바이러스 백신 접종 금기

생백신의 일시적인 금기사항

1) 임신

2) 면역저하

일시적인 주의사항

1) 중증도 또는 중증의 급성기 질환은 모든 백신의 접종 시 주의를 요함

2) 최근에 면역글로불린, 수혈 등 항체 함유 혈액제제를 투여받은 경우에는 MMR과 수두 함유 백신 등 주사용 생백신의 접종 일정에 주의를 요함

3) 중증복합면역결핍을 제외한 면역저하상대와 만성위장관 질환이 있는 경우 로타바이러스 백신 접종 시 주의 필요

4) 임신 중 생물학적 반응조절 물질(infliximab )을 투여받은 산모로부터 출생한 신생아는 생후 12개월(1세가 되는 생일)까지 BCG와 로타바이러스와 같은 생백신 접종 불가

 

잠시

주목

예방접종은 오후에 상태를 보고 필요하면 다시 돌아갈 수 있도록 오전에 하는 것이 좋아요.

접종 후에는 목욕을 시키지 않는 것이 좋기 때문에 병원에 가기 전 목욕을 미리 시키고 깨끗한 옷으로 갈아입고 가도록 해요.

접종 후에 아기를 옆으로 눕혀 재우거나 엎드려 재울 경우 경련이나 호흡곤란이 있게 되면 심각 한 상황이 될 수 있기 때문에 되도록 똑바로 눕혀 재워야 해요.

 

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