[2] 보건사업 기획 모형

1. PATCH(planned approach to community health) 모형 

1) 개요

① 집단 및 지역사회 수준의 보건사업 기획 모형으로 미국질병통제예방센터(CDC)에서 개발한 지역사회 보건사업의 기획 지침

② 지역 단위에서 지역사회 보건사업을 위한 실무팀을 구성하고, 건강증진 및 질병예방 프로그램을 기획하기 위해 사용됨

③ 우선순위가 정해져 있지 않은 보건사업의 우선순위 선정 및 포괄적인 중재계획 개발에 유용한 모형

2) PATCH 단계와 세부 내용 18 21

(1) 1단계 지역사회조직화

① 지역사회 내 집단 및 운영위원회 결성, 지역회의 개최, 워킹그룹 결성

② PATCH가 적용될 지역사회 정의, 참여할 주민 선정

(2) 2단계 자료수집 및 분석

① 자료수집 및 분석: 사망률, 이환율, 건강행위, 주민의 의견이나 행위 등 자료분석결과를 지역사회 집단에 소개

② 지역사회와 자료를 공유하는 방안 강구

(3) 3단계 우선순위 선정

① 건강 행위 또는 기타 관련 자료를 지역사회 주민에 제공

② 건강 우선순위 선정(건강문제의 중요성과 변화가능성)

③ 지역사회 목표 설정

(4) 4단계 중재안(실행사업) 개발

① 지역사회 주민은 중재방안을 선정하고 설계하고 수행함

② 지역사회자원, 정책, 환경 조치 등을 확인하여 포괄적인 건강증진전략 개발

③ 중재목표(행위목표) 설정, 중재 및 평가계획 개발

④ 활동을 위한 시간표 작성, 자원자 모집 및 훈련

⑤ 각 중재 방법의 특성 및 결과 소개

(5) 5단계 평가

① 평가문항 및 자료원 파악, 자료수집 및 분석

② 평가결과 환류, 개선 유도

③ 전반적인 과정에 대한 사정

④ 참여에 대한 모니터링

⑤ 과정 향상을 위한 결과의 활용

2. MAPP(mobilizing for action through planning and partnerships) 모형

1) 개요

① 미국 지역보건공무원 협의회(NACCHO)와 미국 질병통제 예방센터(CDC)가 공동 개발한 지역사회 보건사업기획 지침

② 지역사회 건강증진을 위한 전략적 접근방법의 하나이며, 지역사회 단위의 전략적 기획을 통해 지역주민의 삶의 질 향상을 도모하는데 활용되는 도구

③ 지역보건체계의 리더십 개발과 지역사회 구성원의 참여를 강조하고, 사업운용을 위한 기획만이 아니라 지역보건체계와 지역사회의 필수보건서비스를 고려한 여러 영역에 대한 종합적 평가에 근거한 전략적 기획을 지향

2) MAPP의 단계 20 22

(1) 1단계 : 지역사회의 조직화와 파트너십 개발

(2) 2단계 : 지역사회가 공유할 수 있는 비전(vision) 설정  

(3) 3단계 : 지역사회 4개 영역에 대한 종합적이고 심층적인 MAPP 사정

•지역사회의 주요 관심사와 강점 사정

•지역사회 건강수준 사정

•지역사회 보건체계 사정

•지역사회 변화역량의 사정

(4) 4단계 : 전략적 이슈 확인(우선순위 과제 선정)

(5) 5단계 : 목표와 전략 수립

(6) 6단계 : 순환적 수행(보건사업을 기획-실행-평가)

3. MATCH(multilevel approach to community health) 모형

1) 개요

① 지역사회 보건사업 전략을 생태학적인 여러 차원에 단계적으로 영향을 주도록 고안된 다단계 접근 모형으로 개인의 행동과 환경에 영향을 주는 요인을 개인에서부터 조직, 지역사회, 국가 등의 여러 수준으로 나누어 보건사업 기획

② 질병이나 사고에 대한 위험요인과 예방방법이 알려져 있고, 우선순위가 정해져 있을 때, 실제 수행을 위한 지역사회 보건사업 개발에 적합한 방법

2) MATCH의 단계

(1) 1단계 : 목적 설정(건강상태에 관한 목적 설정, 우선순위 인구집단 선정, 행동요인 및 환경요인과 관련된 목적 설정)

(2) 2단계 : 중재계획(개인수준, 개인 간 수준, 조직수준, 지역사회 수준, 정책 수준 등의 여러 수준으로 나누어 다양한 접근방법과 활동을 정함)

(3) 3단계 : 보건프로그램 개발(프로그램 단위와 구성요소 결정, 구성요소와 세부내용 기술, 단위별 계획안 수립, 자료수집과 자원준비)

(4) 4단계 : 실행(변화를 위한 계획안 작성, 중재가 효과적이라는 증거 수집, 지역사회의 지지와 협조 유지, 실무자 훈련)

(5) 5단계 : 평가(과정평가, 영향평가, 결과평가)

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