[2] 검사의 타당도와 신뢰도

1. 타당도(validity)

측정 결과가 참값을 반영하는 정도를 의미하는 것으로 정확도(accuracy)와 동일한 의미로 사용

◈ 질병유무와 진단결과

1) 민감도(sensitivity) 17 24

실제로 질병이 있는 환자의 검사결과가 양성으로 나올 확률

2) 특이도(specificity) 18 21 23

질병이 없는 사람의 검사결과가 음성으로 나올 확률

3) 위음성률(false negative rate), 위양성률(false positive rate)

① 위음성률: 질병이 있는 사람의 검사결과가 음성으로 나타나는 경우

② 위양성률: 질병이 없는 사람의 검사결과가 양성으로 나타나는 경우

4) 예측도(predictability) 25

① 양성예측도: 검사결과가 양성으로 나온 경우 실제 질병을 가진 환자일 확률

② 음성예측도: 검사결과 음성으로 나온 경우 실제로 환자가 아닐 확률

2. 신뢰도(reliability)

1) 개념 23

① 같은 내용에 대하여 반복 측정했을 때 같은 결과가 나오는 정도로 재현성 또는 반복성과 동일한 개념으로 사용

② 검사 결과 정확성의 전제조건은 신뢰도

2) 신뢰도에 영향을 미치는 요인

① 관측자 내 오차(intrapersonal error)

•동일인이 동일 대상을 여러 번 반복하여 측정했을 때 동일치를 얻는 확률을 보는 것

•측정도구 자체의 잘못이 있거나 측정자의 기술적인 오차가 있을 경우

② 관측자 간 오차(interpersonal error)

•동일 대상을 동일한 측정도구로 여러 사람이 측정했을 때 동일치를 얻는 확률을 보는 것

•측정도구의 문제가 있을 경우 관측자 내 오차 또는 관측자 간의 기술적인 차이가 있을 경우 등에서 발생

③ 생물학적 변동에 따른 오차(biological error)

•검사를 시행한 시기, 시행조건에 따라 변화하며, 검사방법에 의한 것이라기보다는 검사대상이 되는 현상 자체의 생물학적 변이라 할 수 있음

•예를 들면, 혈압은 피측정자의 시간, 자세 그리고 기분 등에 따라 달라질 수 있음을 고려하여 측정

3) 신뢰도를 높이기 위한 방법 16

① 측정도구의 정기적인 점검

② 측정환경의 표준화

③ 검사시기와 검사조건 표준화

④ 객관적 측정방법의 개발

⑤ 측정자 수의 최소화

⑥ 측정자의 숙련도 증가

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