[1] 집단검진의 개요

1. 개념

1) 집단검진(mass screening)

① 인구집단을 대상으로 질병의 증상이 없는 사람 중에서 질병이 있거나, 질병의 위험요인을 가지고 있는 고위험군의 사람을 빠르고, 분명하게 가려내기 위해 적절한 검사를 시행하여 조기에 질병을 알아내는 것으로 이때 실시하는 검사가 선별검사

② 집단검진의 특징은 무증상자를 대상으로 질병 의심자를 찾아내는 집단 선별검사

2) 선별검사(screening test)

① 특정 질병이 있을 확률에 근거하여 질병 유무를 분류하고자, 아직 증상이 없는 사람, 즉 일반적인 인구 집단에게 진단검사법을 적용하는 것

② 선별검사는 확진을 목적으로 하지 않으며 선별검사에서 양성인 사람은 다시 확진을 위한 과정을 거치는 반면 진단검사는 임상소견을 보이는 집단에 한해 시행

2. 집단검진을 성공적으로 수행하기 위한 구비조건(Wilson and Jungner, 1968) 16 22

① 대상 질환은 중요한 건강 문제일 것

② 진단된 환자에 대해 효과적인 치료 방법이 있을 것

③ 진단과 치료를 위한 시설이 존재할 것

④ 대상 질환은 잠복기 혹은 초기 증상기가 상당기간 존재할 것

⑤ 적절한 선별검사 방법이 존재할 것

⑥ 선별검사는 대상 인구집단이 수용할 만한 검사일 것

⑦ 질병의 발생, 잠복기, 유증상기에 이르는 자연사가 비교적 잘 알려져 있을 것

⑧ 치료를 시작할 환자 정의에 대해 합의가 되어 있을 것

⑨ 건강검진 과정에 소요되는 비용이 환자 치료에 드는 비용과 경제적 균형이 맞아야 함

⑩ 건강검진은 지속적으로 진행되는 프로그램으로 한 번의 검사로 끝내서는 안 됨

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