[3] 사망 관련 지표

1. 사망률(death rate)

1) 조사망률(crude death rate)

① 특정 연도에 발생한 사망자의 수

•한 해 동안의 전체 인구 중 얼마나 많은 사람이 사망했는지를 나타내는 지표

•전체 인구와 사망자 수 등 제한된 정보를 토대로 쉽게 작성이 가능

•사망력 수준에 큰 영향을 미치는 성별 또는 연령을 전혀 고려하지 않으므로 성 및 연령구조가 상이한 인구 집단의 사망력 수준을 비교할 때 주의 필요

② 분모는 어떤 기간의 평균 인구수를 이용하는 것이 원칙이지만, 일반적으로 그 기간의 중앙인구를 이용하기도 함

2) 연령별 사망률(age-specific death rates)

① 특정 연령대의 인구에서 발생한 사망자의 수를 해당 연령대 인구로 나눈 비율

② 해당 연령대의 건강 상태나 위험 요인을 분석하는 데 유용할 뿐만 아니라, 대개 성별로 구분하여 작성하기 때문에 성별과 연령의 영향을 비교하는 데에도 유용(예 신생아 사망률, 영아사망률)

2. 비례사망률과 비례사망지수

1) 비례사망률(proportional mortality rate)

① 전체 사망자 중 특정 원인으로 사망한 사람들의 분율(proportion)로서, 총 사망 중 특정 원인이 차지하는 비중을 나타냄

② 전체 인구를 대상으로 산출한 것이 아니므로 특정 원인으로 인한 사망위험을 비교하는 목적으로 사용해서는 안되며, 같은 집단에서 사망원인 분포의 경시적 차이를 나타내거나 동일 집단의 층간 사망원인의 차이를 보는 등의 목적으로 사용

2) 비례사망지수(proportional mortality indicator, PMI) 19 22

① 연간 총 사망수에 대한 50세 이상의 사망자수를 분율로 나타낸 지수

② 연령별 사망자 수만 파악되면 산출할 수 있는 지표로 조사망률, 평균수명과 함께 세계보건기구에서 국가 간 건강수준을 비교할 때 사용하는 대표적인 건강지표

③ 비례사망지수가 높으면 50세 이상의 사망자 수가 많고 젊은 연령층에서의 사망률이 낮으 므로 건강수준이 높다는 의미

3. 율의 표준화 17

① 서로 다른 인구 집단을 비교할 때, 인구구조의 차이가 결과에 미치는 영향을 제거하여 좀 더 효과적으로 비교할 수 있게 하는 방법(예 한국과 일본의 사망력을 비교할 때, 일본의 고령인 구 비율이 한국보다 높아 조사망률이 상대적으로 높게 측정될 수 있으므로 이 때 표준화를 통해 동일한 기준에서 두 나라의 사망률을 비교할 수 있음)

② 표준화의 방법

•직접 표준화(direct standardization): 두 집단의 연령별 사망률을 같은 기준의 연령구조에 적용하여 전체 사망자 수를 계산하여 비교(이때 연령구조는 일본, 한국, 두 나라의 평균 등 다양한 기준 적용 가능)

•간접 표준화(indirect standardization: 두 집단의 인구 연령구조를 같은 기준의 연령별 사망률에 적용하여 전체 사망자 수를 계산하여 비교(이때 연령별 사망률은 일본, 한국, 두 나 라의 평균 등 다양한 기준 적용 가능)

③ 연령구조를 직접 표준화하는 경우 연령표준화(age-standardization), 이를 통해 산출된 총 사망자수를 연령표준화사망률(age-adjusted death rate)이라고 함

④ 표준화는 연령 외에도 인구의 성별 구조 등 인구를 구성하는 다른 요인에 모두 적용 가능

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