[2] 질병 관련 지표

① 질병 발생 위험이 있는 인구집단에서, 특정 기간에, 새롭게 발생한 질병의 사례 수

② 발생률의 분자인 새롭게 발생한 질병의 사례 수는 질병이 없는 상태에서 질병이 있는 상태로 변화하는 사건이므로 발생률은 해당 기간에 특정 질병에 걸릴 확률 또는 질병 발생의 위험을 측정하는 것

③ 발생률의 분모에서 질병이 발생할 위험이 없거나 이미 질병이 있는 경우는 제외

2. 발병률

1) 발병률(attack rate)

① 발생률의 일종으로 어떤 집단이 제한된 기간에 한해서만, 어떤 질병에 걸릴 위험에 놓여 있을 때 그 집단 내에서 그 질병이 새롭게 발생한 사람 수를 나타내며, 감염병처럼 짧은 기간 유행하는 사건이 발생할 때 사용

② 발생률이 일정 기간에 단위 인구 당 몇 명의 환자가 발생하였는가를 나타내는 반면, 발병률 은 특정 유행이 시작한 시기부터 끝날 때까지의 짧은 전체 유행기간 동안 질병 위험에 처한 인구 중에서 질병에 걸린 사람의 분율(proportion)을 말하는 것으로 개념에 차이가 있음

③ 발병률은 주로 %로 표시되며, 한정된 집단의 특정 유행조사 자료에 한하여 활용가치가 있음

◈ 5주간 홍역 발생율과 발병률의 예

2) 이차발병률(secondary attack rate)

① 최초 발병한 일차 환자(primary case)와의 접촉으로 인하여 추가적으로 발병한 환자만을 별도로 계산한 것으로 일차환자가 발생한 이후 이 환자와 접촉한 감수성이 있는 사람들에 대한 발병자의 분율

② 모든 구성원들이 직접 접촉하는 것으로 가정할 수 있는 가족이나 교실 같은 폐쇄집단에 적용

③ 감염성 질환에서 그 병원체의 감염력 및 전염력을 간접적으로 측정하는데 사용됨

3. 유병률(prevalence rate)

① 어떤 특정한 시점 또는 기간에 질병에 걸린 사람의 수를 특정 기간의 전체 인구집단의 사람 수로 나눈 것으로 전체 인구집단 중 질병의 규모를 나타냄

② 한 시점 또는 특정 기간 중 한 개인이 질병에 걸려 있을 확률의 추정치를 제공

③ 유병률은 각각 다른 시점에서 발병되었지만 현재 질병을 앓고 있는 사람들이 분자가 되기 때문에 질병 발생 위험을 측정할 수 없음

④ 유병률을 표현하는 방법은 크게 기간유병률과 시점유병률의 두 가지가 있으며, 기간유병률은 특수한 경우를 제외하고는 활용도가 적어, 주로 시점유병률이 활용됨

4. 발생률과 유병률

① 유병률은 발생률과 그 질병의 이환기간에 의해 영향을 받음

•이환기간이 아주 짧은 급성질환은 유병률과 발생률이 거의 같음

•만성질환의 경우 매년 발생된 환자가 누적되므로 유병률이 발생률보다 훨씬 높아짐

② 발생률과 유병률의 용도 25

•발생률은 질병 발생의 확률을 표현하는 기초가 되기 때문에 급성질환이나 만성질환에 관 계없이 질병의 원인을 찾는 연구에서 가장 기본적인 도구로 사용

•유병률은 지역사회 보건사업에서 질병 부담의 유용한 척도이므로 특히 만성질환의 경우에 질병관리에 필요한 인력 및 자원소요의 추정에 활용

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