[2] 건강결정요인

1. 정의(WHO) 18

① 건강결정요인이란 “개인이나 인구집단의 건강상태를 결정하는 개인적·사회적·경제적·환경적 요인들의 범위”

② 개인이 건강의 많은 결정요인들을 직접적으로 통제할 수는 없으므로 건강 불평등 현상이 존재하게 되며, 건강 불평등은 건강에 영향을 미치는 결정요인이 인구집단에 따라 다르게 분포하고, 결정요인에 대한 반응이 집단마다 다르기 때문

2. 캐나다의 라론드 보고서(Lalonde Report, 1974)

① 건강을 결정짓는 주요 요인을 ‘건강 장(health field)’이라는 용어로 표현하고, 이를 구성하는 네 가지 요인을 생물학적 요인, 환경적 요인, 생활양식 요인, 보건의료조직 요인으로 제시

② 당시까지 건강 수준을 향상시키려는 대부분의 사회적 노력은 보건의료조직에 초점이 맞추어져 있었으나 이 보고서에서는 단순히 의학적 접근만으로는 한계가 있음을 인정하고, 보건의료 외적인 요인 그 중 특히 생활양식 요인을 강조

3. 달그렌과 화이트헤드(Dahlgren & Whitehead, 1991)의 모형

건강에 영향을 주는 요소들을 계층적으로 구분하고 결정요인 사이의 상호관련성을 하나의 틀로 정리하여 제시함으로써 사회의 모든 부분이 파트너십을 형성하는 통합적 접근이 필요함을 나타냄

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