[2] 지역사회간호

1. 지역사회간호의 정의

1) 미국간호협회(ANA, 1986)

간호학 및 보건학과 관련된 지식과 기술을 통합하여 전체 인구집단의 건강을 유지, 증진하는 활동

2) 김화중(1984)

지역사회를 대상으로 간호제공 및 보건교육을 통해서 지역사회의 적정기능 수준의 향상에 기여하는 것을 궁극적인 목표로 하는 과학적인 실천

① 간호목표인 적정기능 수준이란 간호대상자 스스로가 자신의 건강 문제를 해결할 수 있는 기능 또는 이러한 기능 수행에 영향을 미치는 모든 조건을 고려하여 최대한으로 이룩할 수 있는 기능을 의미

② 지역사회 간호대상과 활동과의 관계는 간호과정을 통해, 지역사회 간호목표인 적정기능수준 향상을 달성하기 위한 지역사회 간호활동은 방문간호, 집단교육, 개별 상담 등 여러 가지 수단에 의해, 지역사회 간호대상과 목표의 관계는 기능연속지표를 통해 이루어짐

그림 김화중의 지역사회간호 개념틀

◈ 지역사회 간호의 속성

2. 지역사회간호사의 역할

1) 대상자 중심 역할

역할	활동
직접간호제공자	•대상자 건강사정 •간호진단 도출 •간호수행 계획 •간호수행 •간호수행 결과평가
교육자	•대상자 교육요구 사정 •보건교육 계획 •보건교육 수행 •보건교육 결과평가
상담자	•해결할 문제 확인 및 이해 •선택된 해결방법의 확인과 대상자 도움 •해결할 범위의 결정과 대상자 조력 •선정된 해결방법의 평가나 대상자 도움 •대상자와 문제해결과정 공유
의뢰자	•지역사회자원에 대한 정보수집 •의뢰의 요구와 적합성 결정 •의뢰수행 •의뢰에 대한 추후관리
일차간호제공자	•대상자 건강사정과 문제 확인 •문제에 대한 치료계획과 수행 •대상자 중심 건강서비스 연계 •교육과 감독 •필요시 간호계획 수정 •대상자 자가간호 교육 •대상자 중심 복지 서비스 연계
사례관리자	•사례관리의 대상자 선정 •대상자 건강요구의 사정과 확인 •요구에 부합되는 간호계획 •다른 사람이 수행한 간호의 감독

2) 전달 중심 역할

역할	활동
조정자 16	•대상자의 상태와 요구에 대해 다른 요원과 의사소통 •사례관리 집담회
협력자 18	•타 건강팀과의 의사소통 •공동 의사결정 참여 •대상자의 문제해결을 위한 공동활동 참여
관리자 26	•감독 •업무관리 •건강관리실 운영

3) 인구집단 중심 역할

역할	활동
지도자	•활동에 대한 요구 확인 •적합한 지도력의 유형 결정과 추종자 사정 •팀원의 활동 촉진을 위한 동기부여 •활동계획과 팀원의 활동 조정 •활동에 대한 효과평가 •팀원의 적응 촉진 •협력 팀 간의 역할조정
변화촉진자 14 21 23	•변화에 작용하는 방해 및 촉진요인 확인 •변화를 위한 동기부여와 조력 •변화의 수행을 도움 •자기 것으로 굳히도록 집단을 도움
옹호자 15 17	•옹호에 대한 요구 결정 •적합한 방법의 진상 규명 •결정자에게 대상자의 사례 제시 •대상자가 홀로서기 할 수 있도록 준비
연구자	•연구결과의 검토 및 실무 적용 •연구문제 확인 및 간호연구의 계획·수행 •자료수집 •연구결과의 보급

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