뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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[2] 간호관리역량
1. 간호관리자의 유형과 역할
1) 최고 관리자
① 조직의 목표와 전략 및 정책 결정
② 조직 전체에 영향을 미치는 장기적이고 전반적인 사업에 대한 의사결정
③ 각 부서가 어떻게 상호작용을 해야 하는지를 정하고 중간관리자의 업무 성과 모니터
④ 궁극적으로 조직의 성공과 실패를 좌우하는 책임을 짐
⑤ 병원 대내외적으로 간호부를 대표하며, 병원장으로부터 권한을 위임받아 병원의 행정단위인 간호부를 대표하는 행정책임자(간호부장, 간호본부장, 간호국장, 간호이사 등)
2) 중간관리자
① 일선 관리자를 지휘 및 감독하고 최고 관리자와 일선 관리자 간의 상호관계에서 조정역할 수행
② 전술적 목표와 세부 행동 절차 결정
③ 효율성을 높이기 위해 일선 관리자나 조직구성원을 직접 돕거나 감독하여 생산비 절감, 효과성을 높이기 위해 조직의 목적이 적합한지 평가하고, 최고 관리자에게 조직의 목적을 변경하도록 조언
④ 간호팀장, 간호과장, 간호차장, 수간호사(책임간호사 등의 하위관리자가 있는 경우)
3) 일선관리자 17 19
① 특정 업무를 수행하는 조직 구성원을 매일 직접 감독하고 지휘하는 업무
② 병원에서는 임상실무와 환자간호 관리를 주로 담당하며, 구성원들과 함께 팀을 형성하고 지휘·감독
③ 수간호사(하위관리자가 없는 경우), 책임간호사, 팀 리더, 사례관리자
④ 간호 관리는 모든 수준에서 이루어지기에 평간호사(staff nurse)도 넓게는 간호관리자에 속함, 평간호사는 간호단위에서 환자간호를 계획, 수행, 평가하며, 언제 어디서나 의사결정에 참여하여 다른 보건전문인과 의사소통
2. 간호관리자의 관리기능
① 관리자의 직위와 유형에 관계 없이 모든 관리자들은 조직의 목적을 달성하기 위하여 5가지 관리기능을 수행
② 최고 관리자로 올라갈수록 기획기능을 더 많이 수행, 일선 관리자로 내려갈수록 지휘 기능을 더 많이 수행
③ 통제 기능은 관리계층에 상관없이 거의 같은 비율로 적용

그림 각 관리계층에서 강조되는 관리기능
3. 간호관리자의 역할(by Mintzberg)
1) 대인관계 역할
대표자 | •조직의 상징적 존재로서 사회적·법적 역할 수행 •간호부서 회의 참석, 신입사원 환영 행사 참여, 방문객 접대 |
지도자 | •직원들에 대한 동기부여와 과업지시 활동 수행 •직원의 채용과 배치, 훈련 담당, 개인적 성장 격려 |
섭외자 (연결자) | •조직 외부집단과의 네트워크 유지 활동 •타부서 및 경영진들과의 관계 유지, 협조 지원 |
2) 정보적 역할
모니터 | •조직 내외의 다양한 정보수집 및 모니터링 •근무번 시작 시 보고 받음, 새로운 노사협의 보고서 검토 |
정보전달자 | •수집한 정보를 조직 내부구성원에게 전달 •정보와 관련된 회의 주관, 간호단위관리자 회의 결과 전달 |
대변자 | •조직 내부의 정보를 외부에 전달 •조직의 성과, 문제 등의 공식 입장을 조직 외부에 알림 |
3) 의사 결정자 역할
기업가 | •조직 내외부 환경분석을 통한 기회 포착 및 변화관리 •새로운 제도 도입, 프로젝트 개발 |
문제 해결자 | •조직 내외에서 발생하는 문제 해결 •파업, 각종 민원, 투약오류 원인을 조사하고 해결하기 위한 시도 |
자원 분배자 | •조직의 자원배분을 위한 의사결정 •직무설계, 스케줄링, 예산책정 |
협상자 | •주요 협상에서 조직을 대표 •노조와의 단체협상, 공급업자와의 계약 체결 |
4. 간호관리자의 관리기술(by Katz)
1) 개념적 기술 21
① 조직 전체의 복합성을 이해하는 능력
② 조직을 전체적인 관점에서 바라보고 각각의 부서가 어떻게 연결되어 있고, 서로에게 어떻 게 의존되는지를 이해하는 능력
③ 개념적 기술을 지닌 관리자는 문제를 규명하고 대안점을 모색하여 해결책을 찾아 수행할 수 있음
④ 높은 관리계층으로 갈수록 더 많이 요구되는데 최고 관리자는 조직 전체에 영향을 줄 수 있는 중대한 의사결정에 참여하기 때문임
2) 인간적 기술
① 다른 사람들과 성공적으로 상호작용하고 의사소통할 수 있는 능력으로 동기유발에 대한 이해와 리더십을 효과적으로 적용하는 것 포함
② 관리자는 팀을 위한 환경조성을 위해 개인이나 그룹을 이해하고 함께 업무를 수행하는 능 력을 지녀야 함
③ 어느 계층이나 비슷한 비중을 차지하며, 3가지 분야의 기술 중 가장 많은 비중 차지
3) 실무적 기술(운영적, 전문적 기술) 25
① 관리자가 특정 분야를 감독하는 데 필요한 지식, 방법, 테크닉 및 장비를 사용할 수 있는 능력
② 일선 관리자에게 가장 많이 강조되는 기술로, 경험이나 교육, 훈련 등을 통해 습득
기술 | 간호관리자의 기술 사례 |
1. 개념적 기술 | •조직의 사명과 비전을 수용하고 내외부 고객의 요구를 이해한다. •변화하는 의료체계의 현실을 알고 대응한다. •오늘의 업무를 이해하고 내일을 기획한다. |
2. 인간적 기술 | •효과적으로 의사소통한다. •직원들에게 정보를 주어 알게 한다. •직원들에게 피드백을 효과적으로 제공한다. |
3. 실무적 기술 | •직원을 훈련한다. •환자를 사정하고 교육한다. •임상 수행업무를 위임하고 감독한다. |
잠시 주목 | 관리계층별 관리기술과 의사결정과의 관계
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