[1] 역학의 이해

1 역학의 개요

1. 역학의 정의

인간 집단을 대상으로 질병의 발생이나 분포 및 유행 경향을 밝히고 그 원인을 규명하여 그 질병의 예방대책을 강구하는 학문

2. 역학의 기능과 활용

① 기술적 역학의 기능

② 원인 규명의 역할

③ 연구전략 개발의 역할

④ 질병과 유행 발생의 감시역할 19

⑤ 보건사업 평가의 역할

2 질병발생모형

1. 생태학적 모형(지렛대 이론)

① 질병과정은 숙주, 환경, 병원체의 3요인 사이의 상호관계로 이루어지며, 건강은 이 3요인이 평형상태를 유지할 때 가능하다고 봄

② 질병 발생의 원인이 되는 병원체를 명확히 알고 있는 감염성 질환을 설명하는 데에는 적합하나 특정한 병인이 불분명한 비감염성 질환 설명에는 부적합

2. 수레바퀴 모형

① 병원체는 환경의 일부로 간주하며, 숙주와 환경의 상호작용에 의해 질병발생을 설명

② 숙주인 인간의 유전적인 소인과 생물학적·물리적·사회적 환경과의 상호작용에 의해 질병이 발생한다고 봄

3. 원인망 모형(거미줄 모형) 18

① 질병발생은 한 가지 원인에 의해서는 일어나지 않으며, 인간의 내부와 외부의 여러 환경이 거미줄처럼 서로 얽히고 연결되어 발생됨을 설명

② 병인과 숙주, 환경을 구분하지 않고 모두 질병발생에 영향을 주는 요인으로 파악

3 역학조사

1. 개념

감염병과 같은 급성질환의 집단발병이 있을 경우 또는 암 등 만성질환이 특정 지역, 특정 시기에 집단발병 양상을 보인다고 의심되는 경우에 그 원인을 규명하고 예방대책을 강구하기 위하여 실시하는 조사

2. 역학조사의 단계 21

① 진단의 확인

② 유행의 확인

③ 유행자료의 수집 및 분석

④ 역학적 가설 설정

⑤ 분석역학적 연구를 통한 가설검정

⑥ 관리대책 수립

⑦ 보고서 작성

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