1. 병태생리
① 모든 원발성 폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생
② 장골, 척추, 간, 부신, 뇌, 후두신경, 식도, 상대정맥, 주변 림프절로 전이
2. 임상증상
① 호흡곤란, 객담 동반 지속적인 기침, 객담(화농성, 녹슨 색, 혈액)
② 흉통, 어깨·팔의 통증, 늑막삼출, 악액질, 식욕 감퇴, 체중 감소, 발열
③ 폐쇄 암시 증상(막연한 포만감, 조임, 흉부압박 등)
④ 쇄골하 통증 팔로 방사 시 신경총 침습 가능
⑤ 호흡기 폐쇄로 호기 길어짐, 보조근 사용, 협착음
⑥ 흡기 시 비대칭적 횡격막 움직임
⑦ 기도 폐쇄 시 호흡곤란
⑧ 후기 증상: 객혈, 식욕부진, 피로, 체중 감소, 오심, 구토, 쉰 목소리, 연하곤란, 상대정맥증후군, 쿠싱증후군, 항이뇨부적절분비증후군, 고칼슘혈증, 심낭삼출물
3. 수술
① 폐전절제술(pneumonectomy): 폐 한쪽을 전체적으로 제거하는 수술
② 폐엽절제술(lobectomy): 좌우 폐엽의 하나를 제거하는 수술
③ 폐분절절제술(segmentectomy): 폐엽의 일부분인 폐분절을 제거하는 수술
④ 설절제술(wedge resection): 병변이 폐의 표면 가까이 있거나 작은 부위에 국한되어 있는 경우 제거하는 수술
4. 수술 후 간호중재
① 기도개방 유지를 위해 반좌위, 산소요법(비강: 1∼3 L/분), 습화된 산소 제공, 흉관관리
② 수술 후 체위
폐전절제술: 머리를 상승시키고 수술받은 쪽으로 눕도록 체위를 취함
폐엽절제술, 폐분절절제술: 수술 직후에는 수술받은 쪽이 위로 향하는 체위를 취함