4. 비강캐뉼라를 쓰고 있는 환자가 nasal prong으로 O2 5 L 적용하면 호흡 곤란을 호소합니다. ABGA상 PO2 70 mmHg, PCO2 60 mmHg이고 분당 호흡수 24회, 산소포화도 91%일 때, 어떻게 중??
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#산소포화도
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학습목표
호흡곤란 환자 사정 및 중재 방법 이해
비강캐뉼라 사용 시 주의사항 숙지
ABGA 수치 해석 및 대처 능력 배양
합격자 선배의 모범답안
반좌위를 취해주어 호흡을 용이하게 해주고, 주치의에게 노티하여 처방에 따라 산소를 추가 적용합니다.
Nasal prong은 O2 6 L까지만 효과적이므로, 그 이상의 산소가 처방되면 facial mask를 이용하여 산소를 적용합니다.
[경력] 추가 답안 1
환자분께 현재 상황을 설명드리고 안심시킵니다. 그리고 반좌위 자세를 취해 호흡곤란을 완화시킨 후, 바이탈 사인을 재확인하고 ABGA 검사를 다시 시행합니다. 주치의 선생님께 결과를 상세히 보고하여 산소 처방을 조정받고, 필요 시 고농도 마스크 등으로 산소 공급 방식을 변경합니다. 이후에도 지속적으로 환자 상태를 모니터링하며 호흡곤란 증상 개선 여부를 확인합니다.
추가 답안 2
최근 환자 분께서 폐렴 증상으로 입원하셨습니다. 산소 적용 중에도 불구하고 호흡곤란을 호소하셔서, 먼저 환자분의 불편감을 경청하고 안심시켰습니다. 그리고 반좌위로 자세를 취해드리고 ABGA 검사를 다시 시행했더니 저산소증 소견이 있었습니다. 주치의 선생님께 결과를 상세히 보고 드린 후 고농도 마스크로 산소 공급 방식을 변경하도록 조치를 취했습니다.
[경력] 추가 답안 3
이번 사례는 ABGA 수치 해석과 적절한 산소 공급 방식 선택이 관건입니다. PO2 70 mmHg은 저산소증, PCO2 60 mmHg은 과호흡 상태를 의미하므로 고농도 산소 공급이 필요한 상황입니다. 하지만 nasal prong은 최대 6L까지만 효과적이므로, facial mask나 고유량 비강 캐뉼라 등 다른 방식으로 전환해야 합니다. 또한 호흡곤란의 근본 원인을 파악하여 적절한 처치를 병행하는 것도 중요합니다.
선배 Tip!
Nasal prong 라인이 꼬여있진 않은지 확인
환자가 입이 아닌 코로 숨 쉬고 있는지 확인
핵심 정리
환자 상태에 따라 적절한 산소 공급 방식 선택
ABGA 수치 주의 깊게 해석하여 대처
호흡곤란 원인 파악 및 근본 처치 병행
환자 불안 완화 및 지속 모니터링 실시
연관 면접 질문
산소 장치 종류와 적용 기준은 무엇인가요?
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