Q22. 요추천자 시 주의사항을 설명해보세요.
요추천자 시 환자 자세와 무균술식의 중요성을 이해한다.
요추천자 후 환자 관리 및 합병증 관찰 사항을 숙지한다.
신규 간호사와 경력 간호사의 다양한 시각을 반영한 답변을 학습한다.
모범답안
환자가 측위에서 다리를 대퇴에 굴곡시켜 복부를 끌어당긴 구부린 자세를 유지하도록 하는 것이
중요합니다.
시술은 무균적으로 시행되어야 하므로 천자 부위를 소독하고 무균천으로 덮습니다.
안정된 자세를 취하지 못하거나
협조가 잘 되지 않는 경우 진정제를 투여할 수도 있습니다.
뇌척수액의 누출을 방지하기 위하여 검사 후 베개를 베지 않고 앙와위 자세로 4~6시간 정도 안정을
취하도록 합니다.
요추천자 후 부종, 발적, 배액 유무를 관찰합니다.
신규 간호사 답변 1
지난 실습에서 요추천자 시술을 지켜보았는데, 무균술식 준수가 가장 중요한 것 같았습니다. 환자분께서 구부린 자세를 취하셨는데 그래야 척추 공간이 잘 벌어져서
시술하기 좋다고 합니다.
시술 후에는 환자분께서 누워계셨는데 그 이유가 뇌척수액 누출 방지였군요. 합병증 발생 여부도 꼭 지켜봐야겠네요.
신규 간호사 답변 2
작년에 실습 중 요추천자 환자를 담당했던 적이 있습니다. 환자분께서 측위 자세에서 다리를 굽혀 복부를 당기며 구부린 자세를 취하셨죠. 처음에는 그 자세가 불편해
보여서 걱정했는데, 의사 선생님께서 그렇게 해야 척추 사이 공간이 잘 벌어진다고 설명해 주셨습니다.
시술 전 무균 준비를 꼼꼼히 하는 것도 중요했고, 시술 후에는 4시간 이상 누워계셔야 했죠.
그래야 뇌척수액이 새나가지 않는다고 하더라고요.
저는 환자분께 자세 유지가 힘들어 보이셨는데도 끝까지 인내심 있게 견디셔서
감사했습니다. 앞으로 간호사가 되면 환자분들의 불편함을 최소화할 수 있도록 세심히 배려하겠습니다.
[경력] 경력 간호사 답변
요추천자는 위험한 시술이므로 무균술식 준수가 가장 중요합니다. 특히 노인 환자분들께서는 면역력이 약해 감염 위험이 높으므로 각별한 주의가 필요합니다.
구부린
자세 유지도 중요한데, 통증이 있는 환자분들께서는 자세 유지가 어려울 수 있습니다. 이 때는 환자 상태를 고려해 적절한 진정제 투여를 의사 선생님과
상의해야 합니다.
시술 후에는 뇌척수액 누출 여부를 꼭 관찰해야 하며, 특히 노인 환자의 경우 두통, 오심, 구토 등 합병증 발생에 주의를 기울여야 합니다. 장기간 누워있어야 하므로 욕창 예방과 정기적 체위 변경도 중요한 간호 중재입니다.
핵심 정리
환자의 구부린 자세 유지가 중요
무균술식 준수로 감염 예방
시술 후 4~6시간 안정으로 뇌척수액 누출 방지
부종, 발적, 배액 등 합병증 관찰
연관 면접 질문
척추 천자 시 주의해야 할 사항은 무엇인가요?
요추천자 후 발생 가능한 합병증에는 어떤 것들이 있나요?
노인 환자에게 요추천자 시 특별히 고려해야 할 점은 무엇인가요?