Q11. 호흡곤란 COPD 환자 간호
COPD 급성 악화 증상 사정 및 중재
호흡곤란 환자 간호 원칙 숙지
호흡성 산증 치료 방법 이해
다양한 상황별 간호 답변 작성 연습
합격자 모범 답안
진단: 환기 불균형과 관련된 가스교환장애
근거: COPD 환자. CO2가 쌓일 수 있는 얕고 빠른 비효율적인 호흡 양상을 보임. ABGA
결과상 호흡성 산증
중재: V/S과 산소포화도를 지속적으로 사정하고 호흡을 용이하게 하기 위해 반좌위를
취해줍니다. 처방에 따라 적절한 산소를 제공하고 기관지확장제 등 처방에 따른 약물을 투약합니다. 또한, 입술을 오므리고 천천히 호흡하도록 교육하고 마약성 진통제는 호흡을 억제하므로 사용에 유의합니다.
추가 답안 1 (신규 간호사 시점)
상황: 응급실에 COPD 급성 악화로 내원한 65세 여환
문제: 호흡곤란, 빠르고 얕은 호흡, 청색증 등 증상 있음
행동: 의사 지시에 따라 산소
투여, 기관지 확장제 처치 및 증상 관찰
결과: 환자 호흡곤란 증상 호전되고 불안감 감소함
교훈: 응급 상황에서 신속하고 정확한 처치가 중요하며, COPD 악화 시 적절한 약물 요법과
호흡 보조가 필수적임
추가 답안 2 (신규 간호사 시점)
상황: 65세 COPD 여환, 호흡곤란으로 응급실 내원
문제: 빠른 호흡, 저산소증, 호흡성 산증 등 증상 있음
행동: 반좌위 취하게 하고 산소
마스크 적용, 호흡 운동 교육
결과: 환자 호흡 패턴 개선되고 불안감 감소함
교훈: COPD 악화 시 적절한 체위와 산소 공급이 중요하며, 호흡 운동 교육으로 증상 관리 및 재발 예방
가능
추가 답안 3 (경력자 시점)
상황: 응급실 COPD 급성 악화 환자, 호흡곤란 및 호흡성 산증
문제: 5년 전 COPD 진단받고 최근 악화된 상황
행동: 반좌위 취하게 하고
1-2L 저농도 산소 적용, 기관지 확장제 투약, 흉부 물리요법 실시
결과: 호흡곤란 증상 호전, 산소포화도 상승, 청색증 감소
교훈: COPD 악화 시 주의해야 할 저산소증, 호흡성
산증 등 합병증 예방이 중요하며, 다각적 중재로 호흡 개선 도모해야 함
선배들의 Tip!
COPD 환자라고 하니, ABGA를 잘 해석해야겠지?
COPD 환자는 고농도의 산소 공급 시 호흡중추가 호흡의 필요성에 무감해지기 때문에 주로 1~2L의
저농도의 산소를 공급해.
핵심 정리
COPD 급성 악화 시 호흡곤란, 빠른 호흡, 청색증 등 증상 주의 관찰
반좌위, 저농도 산소 공급, 기관지 확장제 투약 등 적극적 중재 필요
호흡곤란 완화를 위한 비약물적 중재(체위, 호흡운동 등) 병행
COPD 합병증(저산소증, 호흡성 산증 등) 예방 및 관리에 주력
연관 면접 질문
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 주요 증상과 간호 중재에 대해 설명해 보세요.
호흡곤란 환자 간호 시 주의해야 할 점은 무엇인가요?
호흡성 산증 환자의 징후와 치료 원칙에 대해 말씀해 주세요.