Q10. SB tube의 삽입 확인 방법과 간호에 대해 설명해보세요.

SB tube의 삽입 확인 방법과 간호에 대해 설명해보세요

#SB튜브

#식도정맥류출혈

#지혈요법

#중환자간호

SB tube의 용도와 원리를 이해한다

SB tube 삽입 확인 방법을 설명할 수 있다

SB tube 환자 간호 중점 사항을 열거할 수 있다

환자 상태 관찰과 합병증 예방 간호를 실행할 수 있다

모범 답안

SB tube(Sengstaken-Blakemore tube, 상스타켄 블레이크모어관)란 식도정맥류 파열로 출혈이 있는 환자에게 일시적으로 사용하는 시술로, 튜브를 위내로 삽입한 후 위와 식도 두 곳에 풍선을 부풀게 해 압박하여 지혈하는 방법입니다. 시술 후 x-ray를 통해 위치를 확인합니다. 간호로는 풍선의 압력과 SB tube의 고정된 길이 감시(pressure는 보통 35~ 40 mmHg 유지, 과한 압력은 식도 손상 및 파열의 위험), 풍선 위치 이상으로 인한 기도 폐쇄의 가능성이 있으므로 바로 자를 수 있는 가위와 재삽입 시 필요한 SB tube를 환자 옆에 두기, 침상 올리기(head up 30~40°), 금식 교육(타액도 뱉어내도록 함), 구강 및 비강 간호(금식으로 말라있는 환경에 습윤 유지)가 있습니다.

응급실 사례

항목	내용
상황	응급실에서 식도정맥류 출혈로 SB tube 삽입 후 병동 입원한 신규 환자
문제점	정확한 SB tube 위치와 압력 유지가 필요하나 처음 접하는 간호
중재	선배 간호사에게 자문을 구하고 프로토콜을 숙지하여 정확한 압력과 위치 확인법을 익힘
결과	SB tube 합병증 예방하고 출혈 조절에 성공

구강 간호 사례

항목	내용
상황	금식 중인 SB tube 환자의 구강 건조 증상 관찰
문제점	환자가 구강 불편감 호소, 금식 상태에서 섭취 제한적
중재	물린 스펀지로 입안을 자주 닦아주고 인공 타액을 제공하여 구강 습윤 유지
결과	구강 건조 증상 완화되어 환자 불편감 해소

응급 상황 대처 사례

항목	내용
상황	SB tube 환자 간호 중 튜브가 빠져나와 재삽입 필요
문제점	튜브 재삽입 시 정확한 위치 확인이 중요하나 출혈 위험이 높음
중재	압박지혈 시행, 응급 내시경 의사 호출, 경험 간호사와 협력하여 재삽입
결과	지혈 성공 및 SB tube 정확한 위치에 삽입

간호 핵심 사항

구분	내용
기본 원리	- SB tube는 식도정맥류 출혈 환자의 일시적 지혈 목적 - X-ray로 위치 확인
주요 관리	- 압력 35~40 mmHg 유지 - 위치와 길이 정기적 확인 - Head up 30~40° 유지
응급 대비	- 가위와 예비 튜브 준비 - 기도 폐쇄 징후 관찰 - 의료진 협력 체계 유지
환자 간호	- 금식 관리 - 구강 건조 예방 - 타액 관리 교육

연관 면접 질문

식도 출혈 환자 간호 시 주의해야 할 점은 무엇인가요?

금식 환자 간호에서 가장 중요한 부분은 무엇일까요?

응급 상황 발생 시 어떻게 대처해야 할까요?

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